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      痛風的癥狀及治療方法

      時間: 朝燕820 分享

      痛風的癥狀及治療方法

        痛風是一種因嘌呤代謝障礙,屬于關節(jié)炎的一種,又稱代謝性關節(jié)炎。那么,有什么治療方法嗎?下面學習啦小編就和大家分享痛風的癥狀及治療方法,希望對大家有幫助!

        痛風的癥狀:

        常見癥狀

        尿酸鹽在關節(jié)內(nèi)... 腳趾痛風 疲乏 關節(jié)局部刺痛 肉芽腫 類風濕結節(jié) 多飲 關節(jié)液中白細胞...熱痛 指根部疼

        急性痛風性關節(jié)炎發(fā)病前沒有任何先兆,輕度外傷,暴食高嘌呤食物或過度飲酒,手術,疲勞,情緒緊張,內(nèi)科急癥(如感染,血管阻塞)均可誘發(fā)痛風急性發(fā)作,常在夜間發(fā)作的急性單關節(jié)或多關節(jié)疼痛通常是首發(fā)癥狀,疼痛進行性加重,呈劇痛,體征類似于急性感染,有腫脹,局部發(fā)熱,紅及明顯觸痛等,局部皮膚緊張,發(fā)熱,有光澤,外觀呈暗紅色或紫紅色,大趾的跖趾關節(jié)累及最常見(足痛風),足弓,踝關節(jié),膝關節(jié),腕關節(jié)和肘關節(jié)等也是常見發(fā)病部位,全身表現(xiàn)包括發(fā)熱,心悸,寒戰(zhàn),不適及白細胞增多。

        開始幾次發(fā)作通常只累及一個關節(jié),一般只持續(xù)數(shù)日,但后來則可同時或相繼侵犯多個關節(jié),若未經(jīng)治療可持續(xù)數(shù)周,最后局部癥狀和體征消退,關節(jié)功能恢復,無癥狀間歇期長短差異很大,隨著病情的進展愈來愈短,如果不進行預防,每年會發(fā)作數(shù)次,出現(xiàn)慢性關節(jié)癥狀,并發(fā)生永久性破壞性關節(jié)畸形,手足關節(jié)經(jīng)常活動受限,在少數(shù)病例,骶髂,胸鎖或頸椎等部位關節(jié)亦可受累,粘液囊壁與腱鞘內(nèi)常見尿酸鹽沉積,手,足可出現(xiàn)增大的痛風石并排出白堊樣尿酸鹽結晶碎塊,環(huán)孢菌素引起的痛風多起病于中央大關節(jié),如髖,骶髂關節(jié),同樣也可見于手,甚至破壞腎小管。

        1、無癥狀期

        血清尿酸鹽濃度隨年齡而升高,又有性別差異,這一階段主要表現(xiàn)為血尿酸持續(xù)或波動性增高,從血尿酸增高到癥狀出現(xiàn)時間可長達數(shù)年至數(shù)十年,只有在發(fā)生關節(jié)炎時才稱為痛風。

        2、急性關節(jié)炎發(fā)作期

        是原發(fā)性痛風最常見的首發(fā)癥狀,好發(fā)于下肢關節(jié),以拇趾及第一跖趾關節(jié)為多見,初發(fā)時為單關節(jié)炎癥,反復發(fā)作則受累關節(jié)增多,痛風的發(fā)作表明血尿酸濃度長時期過飽和而導致大量尿酸鹽在組織中沉積。

        3、間歇期

        痛風發(fā)作持續(xù)數(shù)天至數(shù)周可自然緩解,不留后遺癥而完全恢復,而后出現(xiàn)無癥狀階段,稱為急性發(fā)作間歇期,此后可再發(fā),約60%患者1年內(nèi)復發(fā),間歇期也有長達10余年者。

        4、痛風石

        及慢性關節(jié)炎期 未經(jīng)治療或治療不佳的患者,尿酸鹽結晶沉積在軟骨,肌腱,滑囊液和軟組織中,痛風石為本期的常見表現(xiàn),常發(fā)生于耳輪,前臂伸側,跖趾,手指,肘部等處,尿酸鹽在關節(jié)內(nèi)沉積增多,炎癥反復發(fā)作進入慢性階段而不能完全消失,引起關節(jié)骨質(zhì)侵蝕缺損及周圍組織纖維化,使關節(jié)發(fā)生僵硬畸形,活動受限,隨著炎癥的反復發(fā)作,使病變越來越加重,嚴重影響關節(jié)功能,早期防治高尿酸血癥,病者可無本期的表現(xiàn)。

        痛風的治療方法:

        痛風中醫(yī)治療:

        1、急性發(fā)作期

        【癥候】病人發(fā)熱、頭痛、關節(jié)明顯紅腫、脹痛,證屬風濕熱痹。

        【治法】治宜清熱利濕、祛風通絡。

        【方藥】方用四妙散加味湯。

        2、真寒假熱型

        【癥候】關節(jié)紅腫、疼痛,口渴不欲飲,苔白兼黃,脈洪無力。

        【治法】以滋陰補腎、清利濕熱。

        【方藥】方用六味地黃湯,加桂枝、刨附片以溫經(jīng)通脈散寒;加木瓜、川牛膝以活血舒筋通絡佐以引藥下行。

        3、慢性期

        【癥候】關節(jié)疼痛,反復發(fā)作,灼熱明顯減輕,關節(jié)僵硬、畸形,活動受限。

        【治法】治宜調(diào)理氣血,補益肝腎,酌加通經(jīng)活絡、活血化瘀療法。

        【方藥】方用黃芪桂枝五物湯加味。

        4、痛風石瘺

        【癥候】證屬久病氣衰,陰寒內(nèi)積、寒阻血凝、肌膚失養(yǎng)、破潰成瘺。

        【治法】治以濟生腎氣丸內(nèi)服,每次1丸,每日2次,外敷回陽玉龍膏,以暖血生肌;

        【方藥】以干姜、肉桂、草烏、南星化寒痰,活死肌;以赤芍、白芷散滯血,生肌肉。

        5、合并尿路結石

        可取具有堿化尿液和促進尿酸結石溶解作用的青皮、陳皮、金錢草煎湯內(nèi)服,加用鴨跖草,兼有降尿酸和利尿作用。

        治療痛風的中藥方:

        1 、清熱痛痹膏

        石膏,忍冬,知母,黃柏,蒼術,黃連,黃岑,赤芍,元胡,大黃,山梔(梔子),研末,加醋調(diào)和。

        2 、四黃散

        大黃,梔子,黃柏,黃岑等份,水調(diào)。

        3 、黃柏散

        大黃,黃柏,側柏葉,澤蘭,薄荷加蜂蜜調(diào)和。

        4 四色散

        黃柏,白芷,青黛,紅花加蜂蜜調(diào)和。

        5 、黃金散

        生大黃,生南星。白芷,黃柏,姜黃,厚樸,蒼術,陳皮甘草,花粉 ,醋調(diào)。

        6 、住痛散

        生川烏,生草烏,羌活,獨活,木香 。細辛,干姜,當歸,醋調(diào)。

        7 、云南白藥氣霧劑。

        8、 六神丸,加醋調(diào)和。
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