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      科室院感年度工作計劃

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      科室院感年度工作計劃

        為提高醫(yī)院感管理質量,進一步搞好院感管理、傳染病管理工作,保障醫(yī)療、護理安全,如何制定年度工作計劃呢?下面是學習啦小編收集整理的科室院感年度工作計劃,歡迎閱讀。

        科室院感年度工作計劃篇一

        一、醫(yī)院感染控制

        1、每月下到各個科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生情況,督促臨床醫(yī)生及時報告院感病例,防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。

        2、每月對手術室、產(chǎn)房、血透室等重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測一次。發(fā)現(xiàn)不合格處,嚴加整改,直至監(jiān)測結果合格為止。

        3、每季度對臨床科室、重點部門進行消毒隔離質量檢查一次,對檢查結果進行反饋,并提出改進措施。

        4、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求,配合全國院感監(jiān)控管理培訓基地,開展醫(yī)院感染橫斷面調查一次。

        二、抗菌藥物應用:

        1、按照相關規(guī)定對抗菌藥物實行分級管理,定期調查住院病人抗菌藥物使用情況。

        2、協(xié)助檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌,為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。

        三、傳染病管理:

        1、每天收集全院各科室的傳染病報告卡、死亡醫(yī)學診斷證明書、居民惡性腫瘤報告卡,做好全院疫情報告和死亡、腫瘤病例報告工作。

        2、每天對收集的傳染病報告卡進行審核,保證其內容完整、真實。

        3、收到疫情報告卡和死亡病例報告后,按照規(guī)定時限,通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡直報。

        4、每月末,查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結果及檢驗科陽性結果登記本,發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。

        5、每月與醫(yī)務科核定死亡病例登記,發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。

        6、認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理、報告的檢查工作,配合疾病預防控制部門搞好疫情調查工作。

        四、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理

        1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次,督促醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度執(zhí)行情況,避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失。

        2、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次、發(fā)現(xiàn)漏項及時填補。

        五、手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護

        1、將手衛(wèi)生消毒列入科室質量檢查項目,每季度抽查醫(yī)務人員進行手衛(wèi)生消毒技術考核一次。

        2、加強職業(yè)暴露防護知識宣傳教育,減少職業(yè)暴露風險。

        3、發(fā)生醫(yī)務人員職業(yè)暴露后,嚴格根據(jù)有關規(guī)定進行妥善處理。

        六、院感知識培訓

        1、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進人員進行院感、傳染病知識崗前培訓一次。

        2、分層次開展全院醫(yī)務人員院感知識培訓兩次,提高醫(yī)務人員院感知識水平。

        科室院感年度工作計劃篇二

        結合上級衛(wèi)生行政部門及我院院內感染控制工作要求,為提高我科院內感染管理質量為目標,我科根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關文件與規(guī)定,制定相應的院內感染控制計劃如下:

        一、完善管理體系,發(fā)揮體系作用

        1. 為進一步加強醫(yī)院感染管理工作,明確職責,落實任務,重新調整充實臨床科室感染監(jiān)控小組,完善三級網(wǎng)絡管理體系。

        一門診院內感染控制小組

        組長

        副組長:

        醫(yī)生院內感染控制成員:

        護士院內感染控制成員:

        2. 將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護理質量督察中,制訂相應獎懲辦法。

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