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      調(diào)解協(xié)議書范文精選

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      調(diào)解協(xié)議書范文精選

        調(diào)解協(xié)議書是雙方當事人的經(jīng)過協(xié)商,自愿處分其實體權利和訴訟權利的一種文書形式。調(diào)解書是人民確認雙方當事人調(diào)解協(xié)議的法律文書。。下面是小編給大家?guī)淼恼{(diào)解協(xié)議書的范文,歡迎大家閱讀參考,我們一起來看看吧!

        調(diào)解協(xié)議書范文精選(一)

        醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書

        甲方:________醫(yī)院

        乙方:___________

        鑒于患者____曾于20____年____月____日至20____年____月____日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,達成本協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行。

        第一條協(xié)議相關數(shù)據(jù)如下:

        ____市20____年度職工平均工資:____元。

        ____市20____年度城鎮(zhèn)居民平均生活費:____元。

        ____市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:____元。

        第二條償項目及計算方法(略)

        第三條方同意于本協(xié)議生效后____日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。

        第四條甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已:支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據(jù)。

        第五條協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

        甲方:__________醫(yī)院 乙方代表:________

        日期:________ 日期:________

        調(diào)解協(xié)議書范文精選(二)

        醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書

        甲方(醫(yī)療機構):__________;地址:________________

        乙方(患者):________;性別____;身份證號:____________;住址:____________

        乙方于____年____月____日因________在甲方診所就診,其間,由于甲方的原因造成乙方人身損害,由此甲乙雙方因醫(yī)療賠償問題發(fā)生爭議?,F(xiàn)甲乙雙方本著自愿、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,現(xiàn)達成如下協(xié)議,由甲乙雙方共同遵照執(zhí)行。第一條:甲乙雙方對自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭議不持異議。

        第二條:甲方同意向乙方一次性經(jīng)濟補償:¥________元(大寫:人民幣________元)

        第三條:甲方同意于本協(xié)議生效后____日內(nèi)向乙方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。

        第四條:在甲方依照本協(xié)議約定支付全部款項后,甲乙雙方因乙者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據(jù)。

        第五條:本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,另一份交由甲方主管部門備案,協(xié)議自雙方代表人簽字(或蓋章)之日起生效。

        第六條:協(xié)議地點________。

        甲方代表人(簽章):________ 乙方代表人(簽章):________

        ____年____月____日 _____年____月____日

        調(diào)解協(xié)議書范文精選(三)

        交通事故死亡賠償協(xié)議書

        甲方:XXX

        乙方:XXX,XXX,XXX,XXX,XXX,XXX

        2008年5月7日17時00分,于xx駕駛小客車(內(nèi)乘王XX、王x)由西向東行至xx市xx區(qū)xx與xx國道交叉口西xx公里處時,車輛駛入路北側與路樹相撞,造成王xx搶救無效死亡?,F(xiàn)于XX(甲方)與王XX的六名近親屬(乙方)就王XX死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下死亡賠償協(xié)議書范本:

        (一)甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等共計貳拾貳萬元(未包括喪葬費,喪葬費壹萬五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由梁XX支付給了王XX的哥哥王XX)。

        (二)甲方將上述貳拾貳萬元于本協(xié)議簽訂后 日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為:

        (三)上述費用支付給乙方六人后,由乙方六人內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關。

        (四)甲方履行匯款義務后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就王xx死亡一事向甲方要求其他任何費用。

        (五)甲方履行匯款義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

        (六)本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

        (七)本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。

        (八)本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議。

        (九)本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

        甲方:

        乙方:

        年 月 日

        調(diào)解協(xié)議書范文精選(四)

        交通事故調(diào)解書

        當事人:張某,(肇事方)男,19**年出生,漢族,身份證號:住址: 聯(lián)系方式: (以下簡稱甲方)。

        委托代理人: (有委托代理人就寫,沒有就不用)

        當事人:李某,(受害方)男,19**年出生,漢族,身份證號:住址: 聯(lián)系方式: (以下簡稱乙方)。

        委托代理人:

        20**年**月**日,在什么地區(qū)什么地段發(fā)生什么樣交通事故造成李某受傷或(死亡),交通事故發(fā)生后,甲方立即采取超常規(guī)和積極搶救措施將乙方送到**醫(yī)院治療,經(jīng)診斷:(把診斷寫上)。在此期間乙方共花費醫(yī)療費**萬元,乙方在**醫(yī)院住院已***天進行康復休養(yǎng).目前傷勢已經(jīng)基本痊愈,根據(jù)**醫(yī)院的主治醫(yī)師的意見可以回家進行調(diào)養(yǎng)。乙方病情痊愈后,多次找到甲方請求調(diào)解,并請求給予一次性處理。甲方在乙方的一再要求下,同意乙方的請求。為此甲乙雙方本著公平,自愿的原則,就交通肇事?lián)p害賠償一事,經(jīng)過雙方充分的協(xié)商,協(xié)商一致的情況下,達成如下協(xié)議:

        1、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時間等基本情況,甲乙雙方均已了解和認可。

        2、甲方已替乙方支付的醫(yī)療費**萬元,由甲方承擔。

        3、甲方同意乙方的要求,一次性付給乙方**萬元人民幣整(其中包括護理費用,誤工費,傷殘補償金等費用)。

        4、乙方在簽訂此協(xié)議書后,自愿放棄追究甲方的一切責任的權利。

        5、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議,甲方給付的賠償款為乙方現(xiàn)在或?qū)?、直接或間接與此次事故有關的索賠的費用最終和全部賠償數(shù)額。

        6、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后,(并且公證書下達后)應當立即給付乙方**萬元人民幣(如果一次性不能付清,可以分期給付) 。

        7、甲方在付清錢款后,乙方應當將住院期間的醫(yī)療票據(jù)全部給付甲方。如果找不到原件票據(jù)應當出具書面說明。

        8、乙方收到上述賠償金后,甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢,今后雙方互不追究由此引起的一切責任。

        9、(1)本協(xié)議甲乙雙方簽定后,一方出現(xiàn)反悔或違反此協(xié)議的規(guī)定,根據(jù)<中華人民共和國合同法>的相關規(guī)定,違約方將承擔違約責任,將支付給對方違約金***元(一般不超過金錢數(shù)額的20%)。

        (2)如果甲方違反此協(xié)議其不得向乙方索要已經(jīng)給付的錢款,并應再給付乙方***元的違約金(一般不超過金錢數(shù)額的20%)。如果乙方違反此協(xié)議,應當將原來甲方給付的錢款全額退回,并再給付乙方***元的違約金(一般不超過金錢數(shù)額的20%)。

        10、本協(xié)議一式兩份,(自公證部門公證后生效)甲乙雙方各執(zhí)一份。

        雙方對未盡事宜協(xié)商解決,協(xié)商解決不成時,交由***人民裁決。

        我們上述協(xié)議完全真實、合法,如果有虛假愿意承擔法律責任 。

        甲方:

        乙方:

        見證人( 需要兩個無利害關系人):

        20**年**月**日

        調(diào)解協(xié)議書范文精選(五)

        現(xiàn)場治安調(diào)解協(xié)議書

        編號:

        當事人______________性別_____年齡_____身份證件及號碼_______________________工作單位及職業(yè)_________________________________________________________________家庭住址________________________________________________________________________ 當事人______________性別_____年齡______身份證件及號碼_______________________工作單位及職業(yè)__________________________________________________________________家庭住址________________________________________________________________________ 主要事實:

        經(jīng)調(diào)解,雙方自愿達成如下協(xié)議:

        本協(xié)議自雙方簽字之時起生效,并當場履行,機關對違反治安管理行為人不予處罰。

        當事人(簽名):

        當事人(簽名):

        辦案民警:

        年月日

        (第一聯(lián):存根;第二聯(lián):送當事人;第三聯(lián):送當事人)

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