關(guān)于臨床醫(yī)學(xué)方面論文范文的精選
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護(hù)理服務(wù)對(duì)基層慢性病管理的意義
【摘要】目的：討論護(hù)理服務(wù)對(duì)基層慢性病管理的意義。方法：選取發(fā)生長(zhǎng)期慢性病并大于60歲的患者80例，進(jìn)行基層的護(hù)理服務(wù)。對(duì)護(hù)理前后患者的健康指導(dǎo)服務(wù)的需求的評(píng)估以及健康監(jiān)測(cè)的評(píng)估，護(hù)理質(zhì)量的評(píng)估，護(hù)理整體意義的評(píng)估進(jìn)行比較。結(jié)果：護(hù)理后的健康指導(dǎo)服務(wù)的需求的?u估以及健康監(jiān)測(cè)的評(píng)估，護(hù)理質(zhì)量的評(píng)估，護(hù)理整體意義的評(píng)估與護(hù)理前相比，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：護(hù)理服務(wù)可以有效的提高慢性病患者的生活質(zhì)量，對(duì)基層的慢性病管理具有重要的意義。
隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)行的加快，我國(guó)的基層慢性病管理的問(wèn)題逐漸受到人們的關(guān)注[1]。護(hù)理服務(wù)對(duì)基層的慢性病管理具有重要的意義。本文中選取發(fā)生長(zhǎng)期慢性病并大于60歲的患者80例，進(jìn)行基層的護(hù)理服務(wù)。對(duì)護(hù)理前后患者的健康指導(dǎo)服務(wù)的需求的評(píng)估以及健康監(jiān)測(cè)的評(píng)估，護(hù)理質(zhì)量的評(píng)估，護(hù)理整體意義的評(píng)估進(jìn)行比較，具體報(bào)道如下。
1.資料與方法
1.1 一般資料 選取發(fā)生長(zhǎng)期慢性病并大于60歲的患者80例，進(jìn)行基層的護(hù)理服務(wù)。病例均選自2015年6月到2016年6月期間。其中，女性患者37人，男性患者43人，年齡在61歲到85歲之間，平均年齡在(69.2±2.9)。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)患者有其他重大疾病，如嚴(yán)重腎衰竭等。(2)患者患有嚴(yán)重的腫瘤的情況。(3)患者具有急性心肌梗死。(4)患者具有不穩(wěn)定性的心絞痛。(5)患者不同意進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。
1.2 方法 對(duì)于選取的患者進(jìn)行一般情況，康復(fù)需求，慢性病的診斷，隨訪資料等的錄入，為選取的患者建立數(shù)據(jù)庫(kù)。慢性病一般為在二，三級(jí)醫(yī)院中確診的病情為準(zhǔn)，一般為高血壓，2型糖尿病，冠心病?；颊邊⑴c實(shí)驗(yàn)進(jìn)行護(hù)理完全為自愿行為。對(duì)患者的護(hù)理前后患者的健康指導(dǎo)服務(wù)的需求的評(píng)估以及健康監(jiān)測(cè)的評(píng)估，護(hù)理質(zhì)量的評(píng)估，護(hù)理整體意義的評(píng)估。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)的方式表示，兩組間的比較采用t檢驗(yàn)，治療前后數(shù)據(jù)的比較采用配對(duì)t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)和百分比表示，組間差異采用檢驗(yàn)，設(shè)P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.結(jié)果
2.1 健康指導(dǎo)服務(wù)的情況 護(hù)理后的患者的健康指導(dǎo)服務(wù)的評(píng)分優(yōu)于護(hù)理前，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體情況如表1所示。
2.2 健康監(jiān)測(cè)評(píng)估的情況 護(hù)理后的患者的健康監(jiān)測(cè)評(píng)估優(yōu)于護(hù)理前，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體情況如表2所示
2.3 基層護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的評(píng)估 護(hù)理后的患者的基層護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的評(píng)估優(yōu)于護(hù)理前，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體情況如表3所示
2.4 基層護(hù)理整體意義評(píng)估 護(hù)理后的患者的基層護(hù)理整體意義評(píng)估優(yōu)于護(hù)理前，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體情況如表4所示
3.討論
護(hù)理服務(wù)對(duì)基層慢性病具有重要的意義。隨著護(hù)理服務(wù)的逐漸開(kāi)展，逐漸得到了慢性病患者的認(rèn)可，并且從醫(yī)院護(hù)理為中心轉(zhuǎn)化為以基層，家庭護(hù)理為中心[2]?；鶎拥淖o(hù)理的質(zhì)量逐漸得到人們的認(rèn)可和滿意?？梢酝ㄟ^(guò)基層護(hù)理的質(zhì)量評(píng)估以及基層整體意義評(píng)估等方式進(jìn)行檢測(cè)護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量[3]。在檢測(cè)中臨終關(guān)懷服務(wù)較差，可能由于護(hù)理人員的技能以及溝通技術(shù)較差，導(dǎo)致臨終關(guān)懷的服務(wù)不能得到人們的認(rèn)可[4]。護(hù)理服務(wù)的實(shí)行可以有效的提高基層的慢性病的管理率，從而提高慢性病的治療的質(zhì)量，還可以增加患者治療的依從性，從而減少患者慢性病的住院率以及復(fù)發(fā)率。在基層慢性病管理中使用護(hù)理服務(wù)，具有重要的作用。楊春梅等[5]研究的社區(qū)老年人慢性病患病現(xiàn)狀及其對(duì)家庭護(hù)理服務(wù)需求分析的研究結(jié)果與本文結(jié)果具有一致性，說(shuō)明本文研究結(jié)果具有一定的可信性。
本文中選取發(fā)生長(zhǎng)期慢性病并大于60歲的患者80例，進(jìn)行基層的護(hù)理服務(wù)。對(duì)護(hù)理前后患者的健康指導(dǎo)服務(wù)的需求的評(píng)估以及健康監(jiān)測(cè)的評(píng)估，護(hù)理質(zhì)量的評(píng)估，護(hù)理整體意義的評(píng)估進(jìn)行比較。結(jié)果，護(hù)理后的患者的健康指導(dǎo)服務(wù)的評(píng)分優(yōu)于護(hù)理前，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。護(hù)理后的患者的健康監(jiān)測(cè)評(píng)估優(yōu)于護(hù)理前，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。護(hù)理后的患者的基層護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的評(píng)估優(yōu)于護(hù)理前，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。護(hù)理后的患者的基層護(hù)理整體意義評(píng)估優(yōu)于護(hù)理前，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。綜上，護(hù)理服務(wù)可以有效的提高慢性病患者的生活質(zhì)量，對(duì)基層的慢性病管理具有重要的意義，值得臨床使用和推廣。
嚴(yán)格實(shí)施手術(shù)室安全管理規(guī)章制度是減少護(hù)理差錯(cuò)事故的關(guān)鍵
【摘要】目的：討論嚴(yán)格實(shí)施手術(shù)室安全管理規(guī)章制度是減少護(hù)理差錯(cuò)事故的關(guān)鍵。方法：在我院2016年4月進(jìn)行嚴(yán)格實(shí)行手術(shù)室安全管理規(guī)章制度，選取實(shí)施前后1年的手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)，比較實(shí)施前后護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率。結(jié)果：嚴(yán)格實(shí)施手術(shù)室安全管理規(guī)章制度后，手術(shù)室中護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率小于實(shí)施前，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：在手術(shù)室中嚴(yán)格實(shí)施安全管理規(guī)章制度，可以有效的減少手術(shù)室中的安全隱患，從而減少手術(shù)室中的護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率，具有重要的臨床價(jià)值。
手術(shù)室是醫(yī)院中高風(fēng)險(xiǎn)，高強(qiáng)度的科室，很容易發(fā)生安全隱患[1]。因此，手術(shù)室中的安全管理非常重要。本文中在我院2016年4月進(jìn)行嚴(yán)格實(shí)行手術(shù)室安全管理規(guī)章制度，具體報(bào)道如下。
1.資料與方法
1.1 一般資料 在我院2016年4月進(jìn)行嚴(yán)格實(shí)行手術(shù)室安全管理規(guī)章制度，其中，在2015年4月到2016年4月期間，手術(shù)室共進(jìn)行5200臺(tái)手術(shù)，在2016年4月到2017年4月期間共進(jìn)行6400臺(tái)手術(shù)。記錄兩年間手術(shù)室中出現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò)，并進(jìn)行比較。
1.2 方法
1.2.1 根據(jù)之前手術(shù)室中出現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò)，發(fā)現(xiàn)其中的安全隱患(1)在手術(shù)的過(guò)程中，手術(shù)醫(yī)師對(duì)護(hù)理人員下達(dá)的是口頭的醫(yī)囑，而護(hù)理人員在記錄中發(fā)生遺漏或者記錄不全的情況。(2)洗手的護(hù)理人員由于對(duì)新的手術(shù)的操作不了解，導(dǎo)致不能很好的配合手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，從而引起安全隱患。(3)由于手術(shù)的排班以及人員的安排不合理，我院中手術(shù)較多，護(hù)理人員的素質(zhì)具有較大的差異，或者護(hù)理人員將負(fù)面的情緒帶入到手術(shù)中導(dǎo)致出現(xiàn)安全隱患。(4)在護(hù)理的過(guò)程中，由于護(hù)理人員沒(méi)有聽(tīng)清患者的反應(yīng)或者護(hù)理人員不經(jīng)意間的話，對(duì)患者造成嚴(yán)重的不良影響。
1.2.2 在手?g中出現(xiàn)異物留在患者體內(nèi)(1)由于護(hù)理人員沒(méi)有在手術(shù)前準(zhǔn)備好，導(dǎo)致沒(méi)有數(shù)清物品，導(dǎo)致異物留在患者體內(nèi)。(2)有少數(shù)的醫(yī)生具有不良的操作習(xí)慣，在手術(shù)中將整塊的紗布放入患者體內(nèi)進(jìn)行止血，護(hù)理人員對(duì)此不清楚，出現(xiàn)異物留在患者體內(nèi)。(3)護(hù)理人員在工作中防范的意識(shí)較差，如手術(shù)包不按照常規(guī)放置，沒(méi)有清點(diǎn)物品的統(tǒng)一的流程等。
1.2.3 加強(qiáng)安全管理措施(1)將手術(shù)中搶救的流程中設(shè)計(jì)手術(shù)記錄單，肢體的觀察單，液體輸注單，口頭醫(yī)囑補(bǔ)記單，生命特征的記錄單等，可以減少護(hù)理人員的描述和記錄，并突出急救的全面和規(guī)范。(2)選取具有事業(yè)心，上進(jìn)心的護(hù)理人員進(jìn)行進(jìn)修學(xué)習(xí)，并傳授給醫(yī)院的全體護(hù)理人員。組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)新技術(shù)以及新機(jī)器，并制定工作流程，在工作間懸掛，讓護(hù)理人員記住，消除由于不熟悉工作的情況發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)。(3)在手術(shù)室的護(hù)理工作中排班非常重要。在排班時(shí)要根據(jù)護(hù)理人員的身體的情況，年齡，業(yè)務(wù)能力，學(xué)歷等因素，讓各層次的護(hù)理人員達(dá)到取長(zhǎng)補(bǔ)短的效果，可以有效的提高護(hù)理效率。(4)在護(hù)理中要注意以患者為中心，認(rèn)真聽(tīng)取患者的訴說(shuō)，認(rèn)真觀察患者的反應(yīng)，防止出現(xiàn)護(hù)理的差錯(cuò)。(5)在手術(shù)前需要嚴(yán)格的清點(diǎn)物品，并由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行檢查以及考核。在清點(diǎn)物品時(shí)做到醫(yī)生與護(hù)理人員相互監(jiān)督的情況。(6)將手術(shù)的器械包，敷料包的內(nèi)容物進(jìn)行規(guī)范，將內(nèi)容物的清單貼在包上，并將清點(diǎn)的過(guò)程程序化，在操作臺(tái)上貼上清點(diǎn)的程序。
2.結(jié)果
在2015年4月到2016年4月一共做了5200臺(tái)手術(shù)，其中有1臺(tái)發(fā)生事故，有20臺(tái)出現(xiàn)不良的事件。在2016年4月到2017年4月一共做了6400臺(tái)手術(shù)，其中有0臺(tái)發(fā)生事故，有2臺(tái)發(fā)生不良事件。嚴(yán)格實(shí)施手術(shù)室安全管理規(guī)章制度后，手術(shù)室中護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率小于實(shí)施前，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3.討論
在醫(yī)院中手術(shù)室是高風(fēng)險(xiǎn)的科室，一旦發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)，輕會(huì)影響患者的治療效果，嚴(yán)重會(huì)造成患者出現(xiàn)殘疾，甚至影響患者的生命安全[2]。將醫(yī)院中之前出現(xiàn)過(guò)的安全隱患找出，并提出預(yù)防的措施，根據(jù)之前的護(hù)理差錯(cuò)，制定手術(shù)室的安全管理規(guī)章制度，并將其固定下來(lái)，進(jìn)行實(shí)施。護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行監(jiān)督，提高護(hù)理的質(zhì)量[3]。在手術(shù)室，由于護(hù)理人員對(duì)新的手術(shù)的操作不了解，排班不合理，沒(méi)有在手術(shù)前準(zhǔn)備好等原因發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)，我院中使用嚴(yán)格實(shí)施手術(shù)室安全管理規(guī)章制度，可以有效減少手術(shù)室中的護(hù)理差錯(cuò)。設(shè)計(jì)手術(shù)記錄單，肢體的觀察單，液體輸注單，口頭醫(yī)囑補(bǔ)記單，生命特征的記錄單等，將具有上進(jìn)心的護(hù)理人員送去進(jìn)修，并交給全院的護(hù)理人員[4]。組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)新技術(shù)以及新機(jī)器，并制定工作流程，根據(jù)護(hù)理人員的情況進(jìn)行排班。李小嫩等[5]研究的安全管理評(píng)價(jià)指標(biāo)在減少手術(shù)患者差錯(cuò)事故中的應(yīng)用的研究結(jié)果與本文結(jié)果具有一致性，說(shuō)明本文研究結(jié)果具有一定的可信性。
本文中在我院2016年4月進(jìn)行嚴(yán)格實(shí)行手術(shù)室安全管理規(guī)章制度，選取實(shí)施前后1年的手術(shù)室收治的患者100例，比較實(shí)施前后護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率。結(jié)果，在2015年4月到2016年4月一共做了5200臺(tái)手術(shù)，其中有1臺(tái)發(fā)生事故，有20臺(tái)出現(xiàn)不良的事件。在2016年4月到2017年4月一共做了6400臺(tái)手術(shù)，其中有0臺(tái)發(fā)生事故，有2臺(tái)發(fā)生不良事件。嚴(yán)格實(shí)施手術(shù)室安全管理規(guī)章制度后，手術(shù)室中護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率小于實(shí)施前，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。綜上，在手術(shù)室中嚴(yán)格實(shí)施安全管理規(guī)章制度，可以有效的減少手術(shù)室中的安全隱患，從而減少手術(shù)室中的護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率，值得臨床使用和推廣。
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