有關于臨床醫(yī)學方面論文
有關于臨床醫(yī)學方面論文
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普外科臨床路徑的構建及護理效果研究
【摘要】目的：觀察與探究普外科臨床路徑的構建及護理效果。方法：選取2014年03月～2017年03月期間于本院普外科就診及治療的60例患者作為研究對象，按照隨機數字表法分為兩組，每組各有30例患者，對對照組患者給予常規(guī)護理，對觀察組患者構建臨床路徑并給予護理，對比并分析兩組患者的效果。結果：觀察組患者的護理合格率(96.67%)與對照組患者(80.00%)相對比，組間差異比較明顯(p<0.05);觀察組患者的護理滿意度(96.67%)與對照組患者(70.00%)相對比，組間差異比較明顯(p<0.05)。結論：對普外科患者構建臨床路徑并實施護理的效果較好。
臨床路徑屬于診療的一種標準化方法，可以按照患者的實際病情，為患者制定最佳的診療以及護理方法[1-2]。本文選取2014年03月到2017年03月本院普外科收治的60例患者作為研究對象，分別給予常規(guī)護理、臨床路徑護理，針對普外科臨床路徑的構建及護理效果給予一定的研究與探討，研究所得到的結果進行以下報道。
1.臨床基本資料與方法
1.1臨床基本資料
選擇2014年03月至2017年03月時間段內在本院普外科接受治療的60例患者進行本研究，根據隨機數字表法分為兩組，每組分別有30例患者。對照組中，男性患者有16例，女性患者有14例，患者的年齡區(qū)間為24～59歲，平均年齡為(42.26±1.37)歲;觀察組中，男性患者有17例，女性患者有13例，患者的年齡區(qū)間為23～57歲，平均年齡為(42.28±1.40)歲。本次研究通過了倫理委員會的審核，所有納入的普外科患者和患者家屬對本次研究的內容都知情并同意，均自愿的參與本次研究，而且都已經簽署了知情同意書。觀察組和對照組普外科患者的性別比例、平均年齡、所患有疾病的類型與病情的程度等資料差異性并不大，均不存在統(tǒng)計學上的意義(p>0.05)，可以對其進行對比以及分析。
1.2 研究方法
對對照組普外科患者實施常規(guī)護理。對觀察組普外科患者構建臨床路徑并實施護理，方法為，第一，入院1-2天：告知患者及其家屬有關疾病基礎知識、治療醫(yī)生和責任護理工作人員等，有效緩解患者的不良心理，做好患者的術前準備;第二，手術當天：對患者的脈搏、體溫、呼吸、血壓以及神志狀況進行密切觀察，注意觀察患者的手術切口的滲液情況;第三，術后1天：對患者引流液的量、顏色、性質等進行密切觀察，并協(xié)助患者進行下床活動;第四，術后2-3天：指導患者進食比較清淡和容易消化的半流質飲食，對患者的手術切口給予換藥，將引流管拔除;第五：術后4-5天：告訴患者出院之后需要注意的事項，告知患者定期復查。
1.3 觀察指標
對比分析觀察組和對照組普外科患者的護理合格率及護理滿意度。
1.4 統(tǒng)計學方法
應用統(tǒng)計學軟件(SPSS21.0)對本研究的有關數據給予研究以及相關分析，本研究中的年齡平均值等計量資料應用均數±標準差(±s)的方式進行表示，使用t檢驗的方法進行比較，本研究中的計數資料應用率(%)的方式進行表示，應用檢驗的方法進行比較，當p值小于0.05時，表示存在統(tǒng)計學上的意義。
2.研究結果
2.1 觀察組和對照組普外科患者的護理合格率比較
對照組中，護理不合格有6例，護理合格有24例，本組普外科患者的護理合格率為80.00%;觀察組中，護理不合格有1例，護理合格有29例，本組普外科患者的護理合格率為96.67%，與對照組普外科患者相比較，觀察組普外科患者的護理合格率更高，組間具有明顯差異性(=4.0431，p<0.05)，具有統(tǒng)計學的意義。
2.2 觀察組和對照組普外科患者的護理滿意度比較
對照組中，不滿意有9例，基本滿意有9例，比較滿意有6例，非常滿意有6例，本組普外科患者的護理總滿意度為70.00%;觀察組中，不滿意有1例，基本滿意有9例，比較滿意有9例，非常滿意有11例，本組普外科患者的護理總滿意度為96.67%，與對照組普外科患者相比較，觀察組普外科患者的護理滿意度更高，組間具有明顯差異性(=7.6800，p<0.05)，具有統(tǒng)計學的意義。
3.討論
近幾年來，人們的健康意識得到明顯提升，人們對于醫(yī)療護理服務質量的要求也明顯提高[3]。對普外科患者實施有效的護理干預，可明顯提高護理服務質量，提升普外科患者的疾病治療效果[4-5]。
本研究表明，觀察組普外科患者的護理合格率為96.67%，要比對照組普外科患者的80.00%明顯更高一些，組間的差異比較顯著(p<0.05)，另外，本研究中，觀察組普外科患者的護理滿意度為96.67%，與對照組普外科患者的70.00%相比較，組間的差異比較顯著(p<0.05)，可以看出，對普外科患者構建臨床路徑，并按照所構建的臨床路徑對普外科患者實施護理干?A，可明顯提升普外科患者的護理質量，提高普外科患者的護理滿意情況。
淺析早期護理干預對新生兒黃疸的臨床效果
【摘要】目的：針對新生兒出現(xiàn)的黃疸病癥，加入早期護理，探究對治療效果造成的影響。方法：從新生兒患者中，選擇我院自2014-2016年期間的44例黃疸患者，隨機分成A、B兩組(A為觀察組，B為對照組)，且兩組人數均等。針對A組患者選擇常規(guī)護理+早期護理，對B組患者實行常規(guī)護理。結果：A組患者在黃疸的出?F、消失時間，胎便時間與顏色變黃方面，與B組相比均存在顯著差異，即P<0.05。討論：針對新生兒患者中的黃疸治愈，將常規(guī)護理與早期護理綜合，所呈現(xiàn)的護理效果比較顯著。
【中圖分類號】R722.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851(2017)06--02
黃疸作為一種常見病，發(fā)病人群主要集中在新生兒群體。該種病癥的發(fā)病率相對較高，據研究表明：100例新生兒患者中將有60位出現(xiàn)黃疸癥狀。新生兒出現(xiàn)黃疸癥狀，持續(xù)時間在一周左右，一般情況下是可以自然恢復的。其主要原因是膽紅素指標出現(xiàn)異常，在皮膚或者粘膜上出現(xiàn)該癥狀。如果不能夠及早治療，膽紅素嚴重超標將對新生兒的腦部發(fā)育造成阻礙。為了保障新生兒的機體發(fā)育完全，針對該種病癥實行早期護理是很有必要的。
1.一般資料與方法
1.1 一般資料
選擇我院自2014-2016年期間的44例患者，其中，男21人，女童23人;年齡在1-7天，體重集中在kg;患兒均是經過正常狀態(tài)下的分娩，機體不具備其他器官的功能性障礙。將研究對象隨機分成A、B兩組，(A為觀察組，B為對照組)，且兩組人數均等。同時，兩組患兒之間的年齡與性別，體重與其他機體功能對此次研究結果不造成影響，即P>0.05。
1.2 方法 對B組患兒執(zhí)行常規(guī)的護理手段，對A組患兒則使用常規(guī)護理+早期護理的綜合護理手段，具體實踐途徑如下：
1.2.1游泳護理 對出生時間在2天左右的患兒加強游泳護理，在此過程中有專人負責。一天分兩次進行，時間維持在20分鐘以內[1]。再配合患兒的肢體按摩，隨時觀察患兒的身體指標變化，尤其是對體溫等情況要正確記錄。
1.2.2撫觸護理 對患兒加強撫觸護理，可加強黃疸的預防及治愈。自上而下依次對患兒進行全面撫觸，撫觸時間、次數同游泳護理一樣。
1.2.3喂養(yǎng)護理 在母乳喂養(yǎng)的基礎上增添奶粉，保證患兒營養(yǎng)獲取充分。對剛接受喂養(yǎng)的新生兒，要注重抱得姿勢為豎向，調整患兒的躺臥形式為側臥式。
1.2.4光照護理 開展光照護理之前，護理人員要對操作儀器進行清理、規(guī)范。尤其是對關照儀器進行殺菌處理。調整儀器的溫度，一般在30攝氏度左右為最佳溫度[2]。在此護理過程中，護理人員要針對患兒的眼部進行重點保護，避免強光照射。同時，要注重調整患兒在光療箱中的姿勢，觀察患兒的身體指標的變化情況，并與治療醫(yī)生做好溝通工作。
1.3 評價標準 依據患兒接受早期護理之后，胎便時間與顏色變化，以及治療效果和滿意度為標準，進行對比。
1.4 統(tǒng)計學處理 本次研究當中的所有數據均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量數據以均數±標準差表示，計數資料、均數比較、計量數據分別采用數(n)率(%)表示，t檢驗、，檢驗表示，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。
2.結果
2.1 A、B組患兒在黃疸出現(xiàn)及消失時間，以及拍胎便的時間及顏色變化進行比較。A組呈現(xiàn)的效果要明顯強于B組，且兩者之間的差異具有可比性(P<0.05)。
2.2 兩組患者的治療效果比較，A組明顯優(yōu)于B組，兩者之間具有可比性(P<0.05)。
2.3 兩組患兒家屬對護理結果的滿意情況對比，A組滿意程度明顯高于B組，兩者之間的差異具有統(tǒng)計意義，P<0.05。
3.討論
針對黃疸病癥，多發(fā)生于新生兒群體中，主要分為兩種病癥生理病癥，可自然恢復。病理病癥，對患兒健康威脅較大。引發(fā)黃疸的主要因素是膽紅素超出正常標準，代謝出現(xiàn)異常?；純喊橛信疟銜r間不規(guī)律，出現(xiàn)延期的現(xiàn)象。嚴重者將會對新生兒的腦部發(fā)育造成影響，不利于新生兒的正常生長、發(fā)育。
為了加強對該類患兒的護理工作，在進行長期護理的基礎上，融入了早期的護理，從而實現(xiàn)對黃疸患兒的綜合護理手段的實施。具體途徑主要包括以下幾個方面，(1)游泳護理(2)撫觸護理(3)喂養(yǎng)護理(4)光照護理[3]。從以上幾個方面對患兒體內的膽紅素進行控制，直到恢復正常指標。
選擇我院自2014-2016年期間的44例患者，對B組患兒執(zhí)行常規(guī)的護理手段，對A組患兒則使用常規(guī)護理+早期護理的綜合護理手段。A、B組患兒在黃疸出現(xiàn)及消失時間，以及胎便的時間及顏色變化進行比較，A組呈現(xiàn)的效果要明顯強于B組;治療效果比較，A組明顯優(yōu)于B組;對護理結果的滿意情況對比，A組滿意程度明顯高于B組。
綜上，針對新生兒，在黃疸疾病護理中采用早期干預手段摸索呈現(xiàn)的效果較為顯著，應該被廣泛地投入到實際護理中。
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