寧夏衛(wèi)生服務職稱論文期刊例文(2)
寧夏衛(wèi)生服務職稱論文期刊例文篇二
社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務成本探究
摘 要 本文采取文獻研究以及專題討論的方法，以確定社區(qū)基本衛(wèi)生服務情況的反映指標，并通過兩輪德爾菲法對社區(qū)衛(wèi)生服務標準進行確定。本文在隨機抽樣調查某市50家社區(qū)健康服務中心的實際情況的基礎上，展開對社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務成本的探究。以供參考。
關鍵詞 社區(qū)衛(wèi)生服務 基本公共衛(wèi)生服務 成本探究
中圖分類號：R197.322 文獻標識碼：A
近年來，隨著我國經濟水平的提高，社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務的投入力度不斷擴大，公共衛(wèi)生服務行業(yè)取得了較大的進展，然而，我國的社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務還存在著各項服務沒有安全落實到位、投入機制、管理機制不夠完善等一些問題，阻礙了我國社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務的進一步發(fā)展。對社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務成本進行研究，對于政府的經費投入以及社區(qū)衛(wèi)生服務的績效考核都有著重要的作用，本文從某市598家社康中心中隨機抽取50家，通過現(xiàn)場調查的方式，結合文獻研究、專題討論以及德爾菲法對社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務成本進行研究。以期能夠為有關人員提供有參考價值的意見。
1社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務成本的探究方法
結合文獻研究以及專題討論兩種方法，提出社區(qū)基本衛(wèi)生服務情況的反映指標，并通過兩輪德爾菲法對社區(qū)衛(wèi)生服務標準進行確定。本文從某市598家社康中心中隨機抽取50家，通過現(xiàn)場調查的方式，來確定每項衛(wèi)生服務工作的強度和時間，進而將社區(qū)基本公共衛(wèi)生各服務項目的成本和工作量計算出來。
2社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務成本的探究過程
2.1工作時間
50家社區(qū)健康服務中心在2014年度的公共衛(wèi)生服務時間為854204.7h，為將社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務各項目的不同工作強度體現(xiàn)出來，各項目實際的工作時間需通過工作強度的調整系數(shù)加以調整。某一項目的調整時間=(某項目工作強度的實際分數(shù)/工作強度的平均分數(shù))�贅孟钅康氖導使ぷ魘奔洹5髡螅際鹺扛?、压?Upsilon;蟆⒎縵沾蟮南钅吭黽恿斯ぷ魘奔洌ぷ髯蓯奔湓詰髡昂偷髡蟮謀浠⒉淮螅髡蟮墓ぷ髯蓯奔湮?56124.7h。
2.2服務成本
人力成本、材料成本以及運營成本是社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務成本的主要構成部分。
(1)人力成本：人力成本是社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務成本中最為重要的指標，且具有較強的可變性，單位工作時間的價格確定依據(jù)就是人力成本。對于社區(qū)服務工作人員而言，2004h是其法定的工作時間，根據(jù)年收入標準即可將每小時人力成本的價格計算出來。本文中提出的人力成本價格有四種，以供參考。一是隨機抽樣的50家社康中心工作人員的平均收入，二是某市全部社康中心工作人員的平均收入，三是基層公益公共衛(wèi)生服務人員的平均收入，四是專家建議成本。本文的人力成本為每小時74.5元，50家社康中心在2014年的人力成本為6405.6萬元。
(2)材料成本：材料成本的計算依據(jù)社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務各項目的實際耗用量進行，經計算可知，50家社康中心提供的公共衛(wèi)生服務在2014年需由國家財政撥款的材料成本為35.3萬元。
(3)運營成本：現(xiàn)場搜集的2014年該50家社康中心的財務數(shù)據(jù)，得出其2014年的運行成本為2882.4萬元。根據(jù)50家社康中心在2014年度的醫(yī)療時間和服務時間分攤運營成本，得出50家社康中心在2014年的運營成本為646.5萬元。
上述三項成本的總成本為7087.4萬元，50家社康中心服務的總人數(shù)為104.8萬人，由此可算出平均每人每年的社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務成本是67.6元。
2.3單位成本
社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務對象成本也即社區(qū)衛(wèi)生服務單位向某類對象提供單位衛(wèi)生服務所需要的成本。其涵蓋人力成本、材料成本以及運營成本三個方面，表達式為一年中某服務項目的成本與服務對象總人數(shù)的比值。
3社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務成本的探究結果
目前來說，我國的基本公共衛(wèi)生服務應包括居民健康檔案的建立、健康知識普及教育、預防接種、慢性病管理、傳染病的防治、老人、兒童及孕婦保健等，社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務是一項公益性的項目，應免費提供給城鄉(xiāng)居民。我國的社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務還需要進一步的落實到位，而其影響因素之一就在于經費得不到有力的保障。本文得出的2014年某市的公共衛(wèi)生服務的人均成本應不少于67.6元，該市的實際投入成本與其還有著較大的差距，公共衛(wèi)生服務經費得不到保障是阻礙我國社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務進一步發(fā)展的關鍵因素，因而，政府應加大其投入力度。目前，社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務存在的問題主要就是人力成本方面的補貼不到位，造成各項服務無法完全落實到位。工作壓力和勞動薪資不成正比是造成社區(qū)公共衛(wèi)生服務工作人員不穩(wěn)定的重要原因，進而對社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務的順利開展造成了嚴重的影響。
由于該市的經濟較為發(fā)達，人力成本較高，因而本研究得出的社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務的人均成本相對較高，衛(wèi)生服務經費也偏高。
4結語
本文從某市598家社康中心中隨機抽取50家，通過現(xiàn)場調查的方式，結合文獻研究、專題討論以及德爾菲法對社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務成本進行研究，我國的社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務還存著衛(wèi)生服務經費不到位，各項衛(wèi)生服務沒有完全落實到位的問題。加大公共衛(wèi)生服務的投入力度，確保人力成本的補貼，提高公共衛(wèi)生服務人員的待遇，是社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務的順利開展的重要保障，以促進我國社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務實現(xiàn)更好更快地發(fā)展。
參考文獻
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