醫(yī)療登記、統(tǒng)計資料是改進醫(yī)院工作，加強醫(yī)療質(zhì)量管理的科學(xué)依據(jù)，各科室及有關(guān)人員應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)匯總和收集報表資料，按期分析、統(tǒng)計、上報。下面是學(xué)習(xí)啦小編精心為你們整理的醫(yī)療信息工作制度的相關(guān)內(nèi)容，希望你們會喜歡!

　　醫(yī)療信息工作制度

　　一、醫(yī)療統(tǒng)計制度

　　(一)醫(yī)療登記、統(tǒng)計資料是改進醫(yī)院工作，加強醫(yī)療質(zhì)量管理的科學(xué)依據(jù)，各科室及有關(guān)人員應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)匯總和收集報表資料，按期分析、統(tǒng)計、上報。

　　(二)門診部應(yīng)當(dāng)做好門診登記和住院登記，填寫住院卡片和傳染病報告卡，并匯總各科病員流動情況，每日報醫(yī)務(wù)科和醫(yī)療信息統(tǒng)計室。

　　(三)各臨床科對出入院的病員應(yīng)詳細填寫病案首頁、出入院登記和病員流動日報，對搶救重危病員，開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，發(fā)生醫(yī)院感染、醫(yī)療差錯和事故，以及輸血、輸液反應(yīng)等均應(yīng)詳細登記，并按規(guī)定上報。

　　(四)醫(yī)技科室應(yīng)做好各項工作的質(zhì)量登記、統(tǒng)計，并按時上報。

　　(五)醫(yī)療信息統(tǒng)計室負(fù)責(zé)全院醫(yī)療信息的收集、整理、分析和報告，實施統(tǒng)計服務(wù)和統(tǒng)計監(jiān)督，做好衛(wèi)生統(tǒng)計報表工作，按時上報。

　　(六)各種醫(yī)療登記、統(tǒng)計資料，應(yīng)當(dāng)填寫完整、準(zhǔn)確、字跡清楚、妥善保管，衛(wèi)生統(tǒng)計報表應(yīng)永久保存。

　　(七)各種報表報出的時間

　　1、日報：次日上午九點報出(假節(jié)日等特殊情況例外)。

　　2、月報：于下月6日前報出。

　　3、季報：于下季度第一個月10日前報出。

　　4、年報：于下年度1月20日前報出。

　　5、半年報：于7月15日前報出。

　　6、全年統(tǒng)計匯總于下年度第一季度內(nèi)報出。

　　7、住院病人疾病分類年報于下年度1月15日前報出。

　　二、病案管理制度

　　(一)醫(yī)院病案室負(fù)責(zé)全院病案的收集、整理和保管工作。

　　(二)要按疾病分類建卡編號，統(tǒng)一集中管理。

　　(三)不得擅自翻閱、轉(zhuǎn)抄、復(fù)制病案。

　　(四)復(fù)制病案，必須持單位介紹信，經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)后，方可進行。

　　(五)涉及醫(yī)療糾紛或事故的病案，在未作出鑒定處理之前，應(yīng)由醫(yī)務(wù)科妥善保管，任何個人未經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，不得借閱、轉(zhuǎn)抄或復(fù)制。

　　(六)病案室要按時進行出院病案歸檔情況，有權(quán)向臨床科室查詢未歸病案的下落，按時向院領(lǐng)導(dǎo)書面報告病案歸檔及管理情況。

　　(七)住院病案應(yīng)永久保存，并遵守病案資料的保密制度。

　　(八)保持病案室清潔整齊，做好防火、防潮、防丟失，室內(nèi)應(yīng)禁止吸煙。

　　三、圖書管理制度

　　(一)圖書室應(yīng)按《中國圖書分類方法》對書刊進行登記、分類、編目、排架，健全室藏圖書目錄，方便讀者查詢。

　　(二)凡本院工作人員借書，必須辦理借書證，憑證借閱，離院時要辦理還書退“證”手續(xù)，每次借閱書刊不得超過二冊，借閱時間不得超過一個月，逾期不還時，圖書室有權(quán)催還，超過三個月不還者，按丟失圖書進行扣款賠償(原書價3-5倍)。

　　(三)讀者應(yīng)愛護書刊資料，借閱的圖書必須妥善保管，不得在書刊上批畫、涂寫、撕剪、損壞和丟失，違者按規(guī)定賠償，凡損失或丟失圖書室的孤本或價值較高的書刊要加5-10倍賠償。

　　(四)圖書室工作人員應(yīng)密切配合醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研等各項任務(wù)，主動提供有關(guān)資料，定期介紹新書刊雜志內(nèi)容。

　　(五)近期雜志、工具書及圖書室僅存孤本，只準(zhǔn)在室內(nèi)閱讀，不得拿出室外。

　　(六)圖書室內(nèi)應(yīng)保持安靜整潔，禁止吸煙，上架的期刊，閱讀應(yīng)放回原處，非經(jīng)管理人員同意，不得私拿期刊。

　　四、微機工作制度

　　(一)工作人員使用計算機，必須愛護計算機和機房其他輔助設(shè)備，各種設(shè)備的使用嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。對應(yīng)用軟件應(yīng)當(dāng)定期進行檢毒處理，外單位軟件未經(jīng)檢毒處理，不得使用和復(fù)制。

　　(二)嚴(yán)格執(zhí)行保密制度，做好各種資料的保管工作。在使用中，一律按有關(guān)保密制度辦理，不得外傳、遺失、泄密。

　　(二)機房要保持整潔、機房嚴(yán)禁吸煙、會客喧嘩、玩游戲及其他一切與工作無關(guān)的活動，禁止閑雜人員進入機房。

　　(四)信息資料應(yīng)有專人負(fù)責(zé)管理，凡需要調(diào)用、復(fù)制，應(yīng)經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審批。

　　(五)工作完畢關(guān)好機器，切斷電源、關(guān)好門窗，保證安全。

　　醫(yī)療行政管理制度

　　一、行政會議制度

　　(一)院長辦公會議：

　　1、由院長主持，醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)參加。

　　2、會議內(nèi)容：

　?、俜治鲠t(yī)院建設(shè)和發(fā)展的形勢，討論醫(yī)療、科研、行政、后勤工作中的重要問題，總結(jié)前一階段工作情況。

　　②研討醫(yī)院發(fā)展的長遠計劃和醫(yī)院醫(yī)療工作的改革措施。

　?、塾懻摵脱芯繖C構(gòu)改革及人員配備及對員工的獎懲及獎金分配。

　?、苤v評職能科室的工作情況。

　?、菅芯酷t(yī)院經(jīng)費的預(yù)算和開支計劃。

　?、奁渌枰鉀Q的重大問題。

　　3、議事原則：

　?、儇瀼孛裰骷兄圃瓌t，充分發(fā)揚民主，重要問題需經(jīng)到會人員充分發(fā)表意見，在充分聽取各方面意見的基礎(chǔ)上，集中多數(shù)人意見，重要決策必須要經(jīng)過調(diào)查研究后決策。

　?、谔峤晦k公會討論的問題，重點是要提出解決問題的措施和辦法。

　?、蹍⒓訒h人員要按時到會，要嚴(yán)格執(zhí)行保密紀(jì)律，不得隨意泄露會議討論內(nèi)容或會議決定的需要保密的事項。

　?、茉恨k主任認(rèn)真做好會議記錄，對一些重大決定必要時形成會議紀(jì)要。協(xié)助院長了解決議執(zhí)行情況和催辦有關(guān)事項，并將執(zhí)行情況及時向院長匯報。

　　(二)院周會：

　　院周會由院長或副院長主持，各職能科室負(fù)責(zé)人、臨床(醫(yī)技>科室負(fù)責(zé)人，護士長參加。院辦負(fù)責(zé)記錄并做好會前各項準(zhǔn)備工作，每周召開一次。

　　1、傳達上級指示和文件精神，通報院辦公會議決定，布置工作、協(xié)調(diào)關(guān)系。

　　2、總結(jié)上周工作，包括醫(yī)療質(zhì)量，重危病人搶救治療情況，管理制度落實情況，服務(wù)態(tài)度等情況。

　　3、聽取科負(fù)責(zé)人的匯報，研究解決醫(yī)療、服務(wù)等有關(guān)問題，布置下周任務(wù)。

　　(三)科早會：

　　由科主任、護士長主持，全科醫(yī)護人員參加。每早上班后即召開，一般不超過十五分鐘，

　　1、聽取值班人員匯報，進行交接班。

　　2、傳達上級指示和有關(guān)文件精神。

　　3、對本科工作質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度進行分析評價，并落實整改措施。

　　二、醫(yī)務(wù)科工作制度

　　(一)在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)醫(yī)院的工作計劃，具體組織實施，定期分析和研究工作中的問題和對策，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策提供可靠的依據(jù)。

　　(二)定期檢查醫(yī)療工作制度，醫(yī)療技術(shù)操作常規(guī)和醫(yī)療、醫(yī)技人員工作職責(zé)的貫徹執(zhí)行情況，做好科室間的協(xié)調(diào)工作，保證醫(yī)療工作貫性運轉(zhuǎn)。

　　(三)制定本院的醫(yī)療質(zhì)量管理方案，建立目標(biāo)體系，評價標(biāo)準(zhǔn)和實施辦法，經(jīng)院辦公會研究批準(zhǔn)后，組織實施。

　　(四) 保證醫(yī)療安全，做好醫(yī)療事故和差錯的防范工作，及時對醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛進行調(diào)查，組織討論提出處理意見。

　　(五)幫助科室開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，組織協(xié)調(diào)危重病人的搶救、疑難病例的討論、重大手術(shù)的審批和院內(nèi)外會診工作。

　　(六)組織對全院衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核工作。

　　三、醫(yī)療質(zhì)量管理制度

　　(一)建立院、科二級質(zhì)量管理組織，配備專(兼)職人員，負(fù)責(zé)質(zhì)量管理工作。

　　(二)制定醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控方案，主要內(nèi)容包括：醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)、計劃措施、效果評價及信息反饋等。

　　(三)對全體人員進行質(zhì)量管理教育，提高質(zhì)量意識，樹立“質(zhì)量第一”觀念，積極參加質(zhì)量管理活動。

　　(四)加強全面質(zhì)量管理，定期檢測，分析各項醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)，針對問題，提出對策，改進工作。

　　(五)建立、健全登記、統(tǒng)計制度，定期通報質(zhì)量管理情況。

　　(六)醫(yī)療質(zhì)量的檢查結(jié)果應(yīng)與科室評優(yōu)、個人評獎相結(jié)合。

　　四、醫(yī)療經(jīng)費管理

　　(一)醫(yī)院醫(yī)療經(jīng)費在院長領(lǐng)導(dǎo)下，由財務(wù)部門統(tǒng)一管理，并實施審計、監(jiān)督。日常經(jīng)費開支，堅持一支筆審批，對年度計劃和重大開支須經(jīng)院長辦公會討論決定。

　　(二)實行醫(yī)療成本核算，準(zhǔn)確計算，合理分配，有效使用各種經(jīng)費。

　　(三)認(rèn)真執(zhí)行國家物價政策和規(guī)章制度，一切醫(yī)療收費均按當(dāng)?shù)匾?guī)定的收費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。