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      2017跨省醫(yī)保怎么報銷

      時間: 麗純1088 分享

        俗話說:健康是福,有了健康才有一切,現如今很多外地人員到城中打工,難免會出現一些身體上的問題,就涉及到看病,看病勢必要報銷,“在全國推進醫(yī)保信息聯網,實現異地就醫(yī)住院費用直接結算。”今年兩會上,政府工作報告中的這個惠民舉措格外引人關注。下面由學習啦小編為大家整理的20127跨省醫(yī)保報銷的方法,希望大家喜歡!

        2017跨省醫(yī)保報銷方法

        “四類人”告別跑腿

        根據相關通知,異地就醫(yī)主要針對4類人群,分別為:

        1、異地安置退休人員,即退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員;

        2、異地長期居住人員,指在異地居住生活且符合參保地規(guī)定的人員;

        3、常駐異地工作人員,指用人單位派駐異地工作且符合參保地規(guī)定的人員;

        4、異地轉診人員,指符合參保地轉診規(guī)定的人員。

        此前,異地就診的醫(yī)療費用由個人先行墊付,等到治療結束后,由本人或其代理人拿票據到醫(yī)保中心進行報銷。

        實現醫(yī)??缡‘惖鼐歪t(yī)直接結算后,參保市民不需要個人墊付醫(yī)療費(自費除外),也不需要拿發(fā)票報銷,只需拿社??ㄔ诙c醫(yī)院就醫(yī)??床r,該報銷的比例直接從卡中結算,個人只要把自付的資金直接存到卡上就可以了。

        異地就醫(yī)住院費用直接結算的舉措確實是外出務工人員的一大福利,那么2017年醫(yī)保報銷范圍和比例你是否知道?小郯整理了一下,跟大家一起聊聊,報銷范圍、報銷比例等一些具體的報銷的問題。

        新型農村合作醫(yī)療制度是與改革前傳統(tǒng)的農村合作醫(yī)療制度相對而言的,是由政府組織、引導、支持,農民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。

        2017跨省醫(yī)保報銷情況

        “三步走”實現落地

        人力資源和社會保障部部長尹蔚民表示,解決異地就醫(yī)直接結算問題,將分三步走。

        第一步:實現省內異地就醫(yī)的直接結算。統(tǒng)計數據表明,省內異地就醫(yī)的占比最大。截至2016年底,我國已有30個省份實現了省內異地就醫(yī)持卡結算。

        第二步:今年上半年實現異地退休安置人員跨省異地就醫(yī)住院費用直接結算。尹蔚民說:“把退休后的父母接到子女工作所在地,在異地直接可以看病就醫(yī)結算。”

        第三步:在今年年底之前,實現所有符合轉診條件的人員異地就醫(yī)住院費用直接結算。

        據人社部介紹,國家異地就醫(yī)結算系統(tǒng)2016年底已上線試運行。在試運行過程中,已有15個省份接入該系統(tǒng)開始試點。

        門診補償

        1、村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。

        2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。

        3、二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

        4、三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

        5、中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

        6、鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。

        住院補償

        1、報銷范圍:

        A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。

        B、60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。

        2、 報銷比例:

        鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。

        大病補償

        鎮(zhèn)風險基金補償:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%,鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

        哪些不屬報銷范圍

        1、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫(yī)療規(guī)定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫(yī)療費用;

        2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養(yǎng)費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規(guī)定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;

        3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費用;

        4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;

        5、報銷范圍內,限額以外部分。

        新農合是由我國農民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度,在保障農民獲得基本衛(wèi)生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。

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