病原生物學(xué)與免疫學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn)
病原微生物學(xué)與免疫學(xué)是一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，內(nèi)容非常重要。下面學(xué)習(xí)啦小編給你分享病原生物學(xué)與免疫學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn)，歡迎閱讀。
病原生物學(xué)與免疫學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn)(一)細(xì)菌生理
【知識(shí)點(diǎn)】
1.細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的基本條件：營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、溫度(37℃)、pH值(7.2-7.6)、氣體(專性需氧菌、專性厭氧菌、兼性厭氧菌、微需氧菌)
2.細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的方式：無(wú)性二分裂
3.細(xì)菌繁殖的速度：大多數(shù)20-30min分裂一次，結(jié)核分枝桿菌18-24h分裂一次。
4.細(xì)菌在培養(yǎng)基中的生長(zhǎng)現(xiàn)象：
1)液體培養(yǎng)基(形成菌膜——專性需氧菌;沉淀生長(zhǎng)——鏈球菌;均勻渾濁生長(zhǎng)——兼性厭氧菌);
2)半固體培養(yǎng)基(沿穿刺線生長(zhǎng)——無(wú)鞭毛，云霧狀生長(zhǎng)——有鞭毛);
3)固體培養(yǎng)基(菌落：在固體培養(yǎng)基表面，單個(gè)細(xì)菌經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的增殖形成的肉眼可見(jiàn)的細(xì)菌集落，菌苔——多個(gè)菌落融合成片為菌苔)。
5.細(xì)菌的合成代謝產(chǎn)物及其意義：
1)熱原質(zhì)：注入人體或動(dòng)物體后可引起發(fā)熱的物質(zhì);大多數(shù)是革蘭陰性菌合成，其化學(xué)成分為革蘭陰性菌的胞壁成分——脂多糖;耐熱，高壓蒸汽滅菌無(wú)法將其破壞;液體中的熱原質(zhì)可用吸附劑或特殊的石棉濾網(wǎng)除去，玻璃器皿上的熱原質(zhì)可經(jīng)250℃、30min干考法破壞。
2)抗生素：大多數(shù)由放線菌、真菌合成，可抑制或殺死其他微生物的物質(zhì)，可用于感染性疾病或腫瘤的治療。3)毒素與侵襲性酶。4)色素5)維生素6)細(xì)菌素
病原生物學(xué)與免疫學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn)(二)細(xì)菌分布與消毒滅菌
【知識(shí)點(diǎn)】
1.正常菌群的概念：在人體的體表及與外界相通的腔道中存在著由不同種類微生物構(gòu)成的微生物群，正常情況下對(duì)人體無(wú)害而且有利，稱之為正常菌群。
2.正常菌群的生理意義：拮抗作用、營(yíng)養(yǎng)作用、免疫作用、抗衰老等
3.條件致病菌：在特定條件下，例如寄居部位改變、機(jī)體免疫力降低、菌群失調(diào)，正常菌群中的某些微生物也可引起疾病，稱之為條件致病菌或機(jī)會(huì)致病菌。
4.菌群失調(diào)：正常菌群中各種微生物的數(shù)目和比例發(fā)生較大幅度的改變時(shí)，稱為菌群失調(diào)。
5.正常菌群、條件致病菌、菌群失調(diào)癥、醫(yī)院感染的概念。
6.常見(jiàn)的條件致病菌：大腸桿菌、白假絲酵母菌、肺炎鏈球菌等
7.菌群失調(diào)癥的常見(jiàn)原因：長(zhǎng)期大劑量使用廣譜抗生素
8.菌群失調(diào)癥的治療：生態(tài)制劑(例如整腸生)
9.消毒：殺滅物體或人體上病原微生物的方法。
10.滅菌：殺死物體上所有微生物，包括芽孢的方法。
11.無(wú)菌操作：防止微生物進(jìn)入機(jī)體或物體中的操作方式。
212.高壓蒸汽滅菌法：壓力103.4kPa(1.05kg/cm)，溫度121.3℃，時(shí)間15-20分鐘。迅速而有
效的滅菌方法，可以殺死包括芽孢在內(nèi)的所有微生物，任何耐濕、耐高溫的物品都可用此方法滅菌。
13. 紫外線：使DNA鏈上相鄰的胸腺嘧啶發(fā)生共價(jià)交聯(lián)，從而干擾DNA的復(fù)制和RNA的轉(zhuǎn)錄，導(dǎo)致細(xì)菌死亡或變異。紫外線穿透力弱，殺菌范圍2-3m，照射時(shí)間須1h以上。只用于空氣或物體表面的消毒。
14.常見(jiàn)物品的消毒滅菌：手術(shù)衣、手術(shù)器械、外科用棉球、紗布、普通培養(yǎng)基——高壓蒸汽滅菌法;動(dòng)物免疫血清、抗生素、生物藥品、空氣——濾過(guò)除菌法;飲用水——煮沸法;牛奶、酒——巴氏消毒法;醫(yī)用廢棄物品、傳染病病死人及動(dòng)物尸體;接種環(huán)——燒灼法;新生兒膿漏眼的預(yù)防——硝酸銀/蛋白銀滴眼;皮膚缺損傷口——雙氧水;消毒酒精濃度70%-75%;排泄物——漂白粉/生石灰。
病原生物學(xué)與免疫學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn)(三) 球菌(化膿性球菌)
【知識(shí)點(diǎn)】
1.葡萄球菌屬(革蘭陽(yáng)性菌)：
(1)葡萄串狀排列;依據(jù)色素、是否產(chǎn)生血漿凝固酶、是否分解甘露醇將葡萄球菌分成三類(金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌);
區(qū)別葡萄球菌是否致病的重要指標(biāo)——是否產(chǎn)生血漿凝固酶，血漿凝固酶陽(yáng)性則具有致病性，而血漿凝固酶陰性則認(rèn)為無(wú)致病性;
金黃色葡萄球菌致病性強(qiáng)，所有無(wú)芽孢細(xì)菌中抵抗力最強(qiáng)的細(xì)菌，對(duì)多種抗生素耐藥。
(2)金黃色葡萄球菌致病物質(zhì)：一個(gè)酶(血漿凝固酶)五個(gè)外毒素(溶血素、殺白細(xì)胞素、表皮剝脫毒素、腸毒素、休克綜合征毒素)。
(3)金黃色葡萄球菌所致疾?。?/p>
化膿性疾病(傷口化膿：與周圍正常組織界限清晰，病灶局限，膿汁粘稠;膿皰瘡;癤;癰;毛囊炎等。)
毒素性疾病(食物中毒——以嘔吐為主要表現(xiàn);燙傷樣綜合癥——見(jiàn)于嬰幼兒金葡感染;假膜性腸炎——菌群失調(diào)癥)
(4)凝固酶陰性葡萄球菌是醫(yī)源性感染的常見(jiàn)病原菌。
(5)防治原則：傷口及時(shí)消毒，注意飲食衛(wèi)生，治療做藥物敏感試驗(yàn)。
2.鏈球菌屬(革蘭陽(yáng)性菌)：
(1)鏈狀排列;依據(jù)溶血現(xiàn)象分為甲乙丙三型，其中乙型為致病菌、甲型(又稱草綠色鏈球菌)為條件致病菌、丙型不致病;依據(jù)多糖抗原分為A-H、K-V共20個(gè)血清型，致病菌株90%屬于A群;對(duì)青霉素敏感。
(2)乙型鏈球菌的致病物質(zhì)：
1個(gè)胞壁成分(M蛋白——與人心肌、腎小球基底膜存在共同抗原，引起風(fēng)濕熱、急性腎小球腎炎)、
2個(gè)外毒素(紅疹毒素，又稱為猩紅熱毒素——猩紅熱;鏈球菌O溶血素(SLO)——免疫原性強(qiáng)，檢測(cè)抗―SLO‖濃度，可用于風(fēng)濕熱的輔助診斷)
3個(gè)侵襲性酶(透明質(zhì)酸酶：分解透明質(zhì)酸，有助于細(xì)菌擴(kuò)散;鏈激酶：溶解血栓，是血液不凝固，有利于細(xì)菌擴(kuò)散;鏈道酶，又稱DNA酶，降解DNA，使?jié)庵兿”?
(3)乙型鏈球菌所致疾病(感染途徑：呼吸道、傷口)：
化膿性疾病(傷口化膿：正常組織與病灶界限不清，有明顯擴(kuò)散傾向，膿汁稀薄帶有血絲;急性化膿性咽扁桃體炎;丹毒;膿胞瘡等)
毒素性疾?。盒杉t熱
超敏反應(yīng)性疾?。猴L(fēng)濕熱、急性腎小球腎炎
甲型鏈球菌所致疾?。簵l件致病菌，拔牙、摘扁桃體時(shí)可入血，于心瓣膜缺損面上生長(zhǎng)繁殖形成細(xì)菌贅生物，引起亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。
(4)治療：首選青霉素
3.肺炎鏈球菌(革蘭陽(yáng)性菌)：
(1)正常存在于人體上呼吸道黏膜，可形成莢膜者為致病株，當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)，可侵入下呼吸道，引起大葉性肺炎，又稱為典型性肺炎;
(2)主要致病物質(zhì)：莢膜
(3)所致疾病：大葉性肺炎(咯鐵銹色痰)
4.腦膜炎奈瑟菌(革蘭陰性菌)：
(1)成雙排列，巧克力色瓊脂培養(yǎng)，抵抗力弱，怕冷、怕熱、怕干燥、易自溶，對(duì)青霉素敏感;
(2)所致疾?。毫餍行阅X脊髓膜炎，簡(jiǎn)稱流腦(飛沫傳播，易感人群為15歲以下兒童，預(yù)后良好，一般不留后遺癥)
(3)標(biāo)本采集：腦脊液、血液保暖保濕及時(shí)送檢
5.淋病奈瑟菌(革蘭陰性菌)：
(1)成雙排列
(2)傳播途徑：性傳播——淋病(淋病性尿道炎、淋病性陰道炎);經(jīng)產(chǎn)道——新生兒淋球菌性結(jié)膜炎，俗稱膿漏眼
(3)防治原則:膿漏眼預(yù)防——硝酸銀/蛋白銀滴眼，淋病治療——青霉素首選
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