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      肺氣腫晚期死亡癥狀

      時(shí)間: 劉麗859 分享

        肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退,過(guò)度膨脹、充氣和肺容積增大或同時(shí)伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。小編整理了肺氣腫晚期死前的兆頭,歡迎閱讀!

        肺氣腫晚期死前的兆頭

        現(xiàn)在呼吸困難,有時(shí)昏迷,有時(shí)很清醒,現(xiàn)在在醫(yī)院是靠氧氣與輸液來(lái)維持的,這些癥狀都是晚期癥狀,非常抱歉的告訴你,現(xiàn)在這種情況隨時(shí)會(huì)因?yàn)橐豢跉馍喜粊?lái),或者一口痰堵住人就沒(méi)了,只是藥物在維持,藥物一停人也就沒(méi)了。

        肺心病肺氣腫晚期主要有2種表現(xiàn):

        1.呼吸衰竭缺氧早期主要表現(xiàn)為紫紺、心悸和胸悶等,病變進(jìn)一步發(fā)展時(shí)發(fā)生低氧血癥和高碳酸血癥,可出現(xiàn)各 種精神神經(jīng)障礙癥狀,稱為肺性腦病。表現(xiàn)為頭痛、頭脹、煩躁不安、語(yǔ)言障礙,并有幻覺(jué)、精神錯(cuò)亂、抽搐或震顫 等。動(dòng)脈血氧分壓低于3.3kPa(25mmHg)時(shí),動(dòng)脈血二氧化碳分壓超過(guò)9.3kPa(70mmHg)時(shí),中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀更明 顯,出現(xiàn)神志淡漠、嗜睡,進(jìn)而昏迷以至死亡。

        2.心力衰竭多發(fā)生在急性呼吸道感染后,因此常合并有呼吸衰竭,患者出現(xiàn)氣喘、心悸、少尿、紫紺加重,上腹 脹痛、食欲不振、惡心甚至嘔吐等右心衰竭癥狀。體檢示頸靜脈怒張、心率增快、心前區(qū)可聞奔馬律或有相對(duì)性三尖 瓣關(guān)閉不全引起的收縮期雜音,雜音可隨病情好轉(zhuǎn)而消失??沙霈F(xiàn)各種心律失常,特別是房性心律失常,肝腫大伴壓 痛,肝頸反液壓征陽(yáng)性,水腫和腹水,病情嚴(yán)重者可發(fā)生死亡。

        肺氣腫的并發(fā)癥

        1.自發(fā)性氣胸

        自發(fā)性氣胸并發(fā)于阻塞性肺氣腫者并不少見(jiàn),多因胸膜下肺大皰破裂,空氣泄入胸膜腔所致。若患者基礎(chǔ)肺功能較差,氣胸為張力性,即使氣體量不多,臨床表現(xiàn)也較重,必須積極搶救。

        2.呼吸衰竭

        阻塞性肺氣腫往往呼吸功能?chē)?yán)重受損,在某些誘因如呼吸道感染、分泌物干結(jié)阻塞、不適當(dāng)氧療、外科手術(shù)等的影響下,通氣和換氣功能障礙進(jìn)一步加重,可誘發(fā)呼吸衰竭。

        3.慢性肺源性心臟病

        阻塞性肺氣腫伴有低氧血癥和二氧化碳潴留時(shí),肺泡毛細(xì)血管床破壞等,均可引起肺動(dòng)脈高壓。在心功能代償期,并無(wú)右心衰竭表現(xiàn)。當(dāng)呼吸系病變進(jìn)一步加重,動(dòng)脈血?dú)鈵夯瘯r(shí),肺動(dòng)脈壓顯著增高,心臟負(fù)荷加重,加上心肌缺氧和代謝障礙等因素,可誘發(fā)右心衰竭。

        4.胃潰瘍

        阻塞性肺氣腫患者可并發(fā)胃潰瘍。其發(fā)病機(jī)制尚未完全明確。

        5.睡眠呼吸障礙

        正常人睡眠中通氣可以稍有降低,而阻塞性肺氣腫患者清醒時(shí)通氣功能已有降低。睡眠中進(jìn)一步降低,更為危險(xiǎn),可出現(xiàn)心律紊亂和肺動(dòng)脈高壓等。

        肺氣腫的治療

        1.適當(dāng)應(yīng)用舒張支氣管藥物

        如氨茶堿、β2受體興奮劑。病情需要時(shí),可適當(dāng)選用糖皮質(zhì)激素。

        2.根據(jù)病原菌或經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用有效抗生素

        如青霉素類、氨基糖苷類、喹諾酮類及頭孢菌素類等。

        3.呼吸功能鍛煉

        作腹式呼吸,縮唇深慢呼氣,以加強(qiáng)呼吸肌的活動(dòng)。增加膈肌活動(dòng)能力。

        4.家庭氧療

        每天12~15小時(shí)給氧能延長(zhǎng)壽命,若能達(dá)到每天24小時(shí)的持續(xù)氧療,效果更好。

        5.物理治療

        視病情制定方案,例如太極拳、呼吸操、定量行走或登梯練習(xí)。

        肺氣腫的并發(fā)癥

        1.自發(fā)性氣胸

        自發(fā)性氣胸并發(fā)于阻塞性肺氣腫者并不少見(jiàn),多因胸膜下肺大皰破裂,空氣泄入胸膜腔所致。若患者基礎(chǔ)肺功能較差,氣胸為張力性,即使氣體量不多,臨床表現(xiàn)也較重,必須積極搶救。

        2.呼吸衰竭

        阻塞性肺氣腫往往呼吸功能?chē)?yán)重受損,在某些誘因如呼吸道感染、分泌物干結(jié)阻塞、不適當(dāng)氧療、外科手術(shù)等的影響下,通氣和換氣功能障礙進(jìn)一步加重,可誘發(fā)呼吸衰竭。

        3.慢性肺源性心臟病

        阻塞性肺氣腫伴有低氧血癥和二氧化碳潴留時(shí),肺泡毛細(xì)血管床破壞等,均可引起肺動(dòng)脈高壓。在心功能代償期,并無(wú)右心衰竭表現(xiàn)。當(dāng)呼吸系病變進(jìn)一步加重,動(dòng)脈血?dú)鈵夯瘯r(shí),肺動(dòng)脈壓顯著增高,心臟負(fù)荷加重,加上心肌缺氧和代謝障礙等因素,可誘發(fā)右心衰竭。

        4.胃潰瘍

        阻塞性肺氣腫患者可并發(fā)胃潰瘍。其發(fā)病機(jī)制尚未完全明確。

        5.睡眠呼吸障礙

        正常人睡眠中通氣可以稍有降低,而阻塞性肺氣腫患者清醒時(shí)通氣功能已有降低。睡眠中進(jìn)一步降低,更為危險(xiǎn),可出現(xiàn)心律紊亂和肺動(dòng)脈高壓等。

        肺氣腫的治療方法

        1.適當(dāng)應(yīng)用舒張支氣管藥物

        如氨茶堿、β2受體興奮劑。病情需要時(shí),可適當(dāng)選用糖皮質(zhì)激素。

        2.根據(jù)病原菌或經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用有效抗生素

        如青霉素類、氨基糖苷類、喹諾酮類及頭孢菌素類等。

        3.呼吸功能鍛煉

        作腹式呼吸,縮唇深慢呼氣,以加強(qiáng)呼吸肌的活動(dòng)。增加膈肌活動(dòng)能力。

        4.家庭氧療

        每天12~15小時(shí)給氧能延長(zhǎng)壽命,若能達(dá)到每天24小時(shí)的持續(xù)氧療,效果更好。

        5.物理治療

        視病情制定方案,例如太極拳、呼吸操、定量行走或登梯練習(xí)。


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