使用胰島素最嚴(yán)重的副作用是什么
多數(shù)2型糖尿病人都需要長(zhǎng)期注射胰島素,因此,很多人認(rèn)為糖尿病人一定要打胰島素,,那么使用胰島素最嚴(yán)重的副作用是什么呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的使用胰島素最嚴(yán)重的副作用是什么的相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)你有用!
使用胰島素最嚴(yán)重的副作用
1、水腫
患者用胰島素使血糖控制后4~6日可能發(fā)生水腫,多見于面部,也有少數(shù)患者可能出現(xiàn)在四肢等部位,這大概與胰島素促進(jìn)腎小管重吸收鈉有關(guān),稱為胰島素性水腫,這種水腫大多并不嚴(yán)重,并且隨著時(shí)間的推移,多數(shù)會(huì)在一個(gè)月內(nèi)漸漸自行消退。
2、局部瘀青
某些患者朋友在注射胰島素后發(fā)現(xiàn),注射部位局部皮膚會(huì)出現(xiàn)瘀青。其實(shí)這不止會(huì)在胰島素注射后出現(xiàn),其他藥物注射也可能出現(xiàn)這一現(xiàn)象。原來,注射后局部瘀青并不是由藥物或胰島素引起的,而是與注射時(shí)導(dǎo)致的毛細(xì)血管損傷有關(guān),一般這種瘀青很快就能被吸收,不需要特殊處理。
3、脂肪萎縮
脂肪萎縮臨床上較為少見,可分為先天性及獲得性兩種,注射胰島素導(dǎo)致的脂肪萎縮屬于后者?;颊咦⑸湟葝u素的部位可出現(xiàn)皮下脂肪萎縮,形成不易察覺的小凹陷,這種情況的真正成因還不十分清楚。
使用胰島素的誤區(qū)
誤區(qū)一、胰島素必須一直使用下去
并不一定。有些2型糖尿病患者可能會(huì)暫時(shí)性的需要胰島素,如剛好被診斷患有糖尿病之后或在懷孕期間患上了糖尿病的患者;而其他一些患者會(huì)無限期地需要胰島素。減去了很多體重的糖尿病患者(通過自然方式減肥或在減肥手術(shù)的幫助下)可能會(huì)發(fā)現(xiàn)他們不再需要胰島素了,而其他一些減輕了體重的患者仍然需要胰島素。是否需要胰島素在很大程度上取決于糖尿病對(duì)胰腺的胰島素生成細(xì)胞造成了多大程度的損害??颂m德爾博士說:“所以,是否使用胰島素并不總是一個(gè)單向的決定過程。”
誤區(qū)二、注射胰島素會(huì)感到疼痛
克蘭德爾博士說:“如今所使用的小巧細(xì)致的針頭會(huì)讓胰島素注射接近無痛狀態(tài),雖然不是絕對(duì)無痛。”實(shí)際上,大部分病人會(huì)覺得用于測(cè)量血糖水平的手指刺痛其痛感要強(qiáng)于胰島素注射。此外,選擇一個(gè)細(xì)小的針頭通常不會(huì)有強(qiáng)烈的痛感。
誤區(qū)三、糖尿病患者總是需要胰島素
并不一定。1型糖尿病患者(約占到糖尿病患者總數(shù)的5%-10%)確實(shí)需要胰島素來控制病情。但根據(jù)美國疾病控制和預(yù)防中心的統(tǒng)計(jì),對(duì)于成年糖尿病患者來說,只有14%的人使用胰島素,13%的病人同時(shí)使用胰島素和口服藥物,57%的人僅服用口服藥,還有16%的病人通過飲食和鍛煉來控制血糖水平。
誤區(qū)四、用胰島素意味著病人控糖失敗
美國紐約愛因斯坦醫(yī)學(xué)院的臨床醫(yī)學(xué)教授和糖尿病臨床試驗(yàn)部門主任吉爾·克蘭德爾博士說:“2型糖尿病患者中有相當(dāng)大比例的人最終會(huì)需要胰島素,但醫(yī)學(xué)界并不認(rèn)為這是一種失敗。”事實(shí)上,2型糖尿病是一種漸進(jìn)性的疾病,合理的飲食和堅(jiān)持鍛煉都是重要的控糖手段,但用藥需求會(huì)有變化。
誤區(qū)五、胰島素會(huì)造成危險(xiǎn)的低血糖
有這種可能性,但并不一定。2型糖尿病患者比1型糖尿病患者存在低血糖的風(fēng)險(xiǎn)要低些。大部分2型糖尿病人很容易識(shí)別出低血糖帶來的癥狀,包括焦慮、雙手顫抖、出汗和有吃東西的欲望。此時(shí),吃一點(diǎn)糖、稀釋的果汁或葡萄糖片能迅速緩解低血糖的癥狀。
誤區(qū)六、注射胰島素的過程很艱難
注射胰島素時(shí)需要大量笨重、顯而易見的醫(yī)學(xué)器械和難以操作的時(shí)代已經(jīng)一去不復(fù)返了?,F(xiàn)如今,胰島素可以制成筆式注射器的形式,便于隨身攜帶,也無需冷藏,使用起來并不顯眼,通常每日只需注射一次;比原來方便多了。
誤區(qū)七、使用胰島素會(huì)導(dǎo)致體重增加
有一定的正確性。有些2型糖尿病患者在開始接受胰島素療法后體重會(huì)出現(xiàn)增加。然而,胰島素療法本身并不會(huì)包括體重增加的副作用。這是因?yàn)椋喝绻环N糖尿病的治療方案起效了,人體會(huì)開始更為正常的處理血糖,結(jié)果可能會(huì)導(dǎo)致體重增加。這就是原因不明的體重減輕會(huì)是糖尿病早期癥狀之一的其中一個(gè)原因。
利好消息就是:隨著胰島素療法的繼續(xù)進(jìn)行,體重增加的趨勢(shì)會(huì)逐漸趨于穩(wěn)定;因此體重增加只是一種短暫的現(xiàn)象。
誤區(qū)八、口服藥物的效果要優(yōu)于胰島素
在談及降低血糖水平時(shí),口服治療糖尿病的藥物其效果相當(dāng)不錯(cuò)。很多病人已經(jīng)口服藥物多年,藥效安全,如二甲雙胍。
然而,口服藥物并不適合所有糖尿病患者??颂m德爾說:“對(duì)于某些患者來說,胰島素是最容易和最佳的給藥方式,因?yàn)樗偰芷鹦?而有些患者只對(duì)口服藥物產(chǎn)生反應(yīng)。”
并不是所有的口服藥物都有靠得住的安全用藥記錄。例如,文迪雅就受到了美國食品藥品管理局的限制,因?yàn)檠芯勘砻魉鼤?huì)提高心臟病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。
誤區(qū)九、使用胰島素需要每日注射多次
并不總是這樣?;颊呖梢試L試每晚注射一次的長(zhǎng)效胰島素,因?yàn)槟菚r(shí)它在體內(nèi)水平最低。這種長(zhǎng)效胰島素足以控制住血糖水平,或是與口服藥物相結(jié)合。如果病人的餐后血糖仍然太高,就需要在每餐之前就注射胰島素了。
誤區(qū)十、2型糖尿病人無法生成胰島素
這種認(rèn)識(shí)是錯(cuò)誤的。2型糖尿病患者在患病初期實(shí)際上可能會(huì)生成高于正常水平的胰島素。這是因?yàn)?型糖尿病是由胰島素抵抗所引起的,這種疾病是人體喪失了對(duì)胰島素這種激素做出正常反應(yīng)的能力。
注射胰島素有助于克服胰島素抵抗,而且它可以替代胰島素的天然生成過程,而這一自然過程會(huì)隨著時(shí)間的推移而退化。
注射胰島素需注意的細(xì)節(jié)
1、注射劑量:醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者病情,使用最合適的胰島素劑量。年齡、體重、飲食、鍛煉情況及總體健康都會(huì)影響胰島素注射劑量。胰島素過量會(huì)導(dǎo)致低血糖,胰島素過少則血糖偏高。
2、注射部位:肚臍周圍注射胰島素起效最快,其次是上臂、腿部和臀部。注射點(diǎn)太集中易形成疤痕,影響胰島素吸收。
3、注射時(shí)間:當(dāng)食物中的葡萄糖開始進(jìn)入血液的時(shí)候,胰島素作用最佳,因此餐前注射胰島素起效更快。
4、過量運(yùn)動(dòng):運(yùn)動(dòng)可使身體對(duì)胰島素更敏感,運(yùn)動(dòng)之后往往要適當(dāng)減少胰島素劑量。但高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)又會(huì)導(dǎo)致血糖水平升高,需要更多胰島素。另外,在鍛煉后的肢體部位注射胰島素,胰島素的吸收率也會(huì)受到影響。糖友最好多次檢測(cè)血糖,以了解運(yùn)動(dòng)對(duì)胰島素使用量的影響。
5、身體有病:生病時(shí),血糖會(huì)比平常高。很多人生病時(shí)沒胃口或不想吃東西,糖友會(huì)認(rèn)為,不吃東西或少吃東西,就不用注射胰島素。事實(shí)上,生病時(shí)糖友可能需要更多的胰島素,因此不能擅自停藥。
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