新生兒肺炎如何治療 新生兒肺炎的治療措施
你知道新生兒肺炎如何治療嗎?新生兒患了肺炎應(yīng)及時(shí)治療，必要時(shí)置于暖箱內(nèi)，供給患兒足夠的熱量、營(yíng)養(yǎng)和水分。接下來(lái)，學(xué)習(xí)啦小編跟你分享生兒肺炎的治療措施。
新生兒肺炎發(fā)病原因
孩子剛出生時(shí)就易患有肺炎，一般多在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)引起。產(chǎn)前的胎兒生活在布滿(mǎn)羊水的子宮里，發(fā)生缺氧(如臍帶繞頸、胎心改變、胎動(dòng)異常)，就會(huì)發(fā)生呼吸運(yùn)動(dòng)而吸入羊水，引起吸入性肺炎;假如早破水、產(chǎn)程延長(zhǎng)，或在分娩過(guò)程中，吸入細(xì)菌污染的羊水或產(chǎn)道分泌物，易引起細(xì)菌性肺炎;假如羊水被胎糞污染，吸入肺內(nèi)會(huì)引起胎糞吸入性肺炎。
另一種就是新生兒感染性肺炎。如孩子接觸的人中有帶菌者(比如感冒)，孩子很輕易受到傳染引起肺炎;新生兒因敗血癥或臍炎、腸炎，通過(guò)血液循環(huán)感染肺炎，這種感染可以由細(xì)菌引起;日齡稍大一點(diǎn)的新生兒，肺炎也可由病毒及其他微生物引起。
新生兒肺炎的治療措施
一般治療
盡快清除吸入物，給氧，加強(qiáng)護(hù)理和監(jiān)護(hù)，注意保暖，使患兒皮溫達(dá)36.5℃，室內(nèi)空氣要新鮮，環(huán)境溫度22～26℃，相對(duì)濕度在55%～60%。吸凈口咽、鼻部分泌物，保持呼吸道通暢、定期翻身拍背有利于痰液排出。
供氧
有低氧血癥時(shí)可根據(jù)病情供氧，維持血氧在6.65～10.7kPa(50～80mmHg)，不超過(guò)16.0kPa(120mmHg)，以防氧中毒。重癥并發(fā)呼吸衰竭者，可用持續(xù)正壓呼吸或氣管插管后機(jī)械通氣。
抗生素
新生兒出生后一旦發(fā)現(xiàn)呼吸增快即開(kāi)始抗生素治療，細(xì)菌性肺炎以早期靜脈給予抗生素為宜，原則上根據(jù)病原菌選用抗生素：
1、金黃色葡萄球菌感染：如金黃色葡萄球菌可用耐酶青霉素、第一代頭孢菌素或氨芐西林(氨芐青霉素)。
2、革蘭陰性菌：大腸埃希桿菌等腸道桿菌肺炎可用氨芐西林和阿米卡星(丁胺卡那霉素)，銅綠假單胞菌、重癥或?qū)σ话憧股啬退幷?，可選用第三代頭孢菌素。
3、B族溶血性鏈球菌肺炎：GBS肺炎可選用青霉素和氨芐西林(氨芐青霉素)治療3天，以后用大劑量青霉素，療程10～14天。
4、李斯特菌肺炎：可選用氨芐西林(氨芐青霉素)。
5、衣原體肺炎：首選紅霉素，劑量為每天50mg/kg，共 2～3周。
6、病毒性肺炎：可用利巴韋林或干擾素治療，單純皰疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韋(無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷)靜脈滴注。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韋林(病毒唑)霧化吸入3～7天。
7、厭氧菌感染：首選甲硝唑(滅滴靈)靜脈滴注。
對(duì)癥處理
體溫不升者應(yīng)保溫;煩躁、驚厥者及時(shí)進(jìn)行鎮(zhèn)靜、止痙;止咳平喘、強(qiáng)心、糾正水電解質(zhì)紊亂等對(duì)癥處理。發(fā)生心力衰竭應(yīng)給予吸氧、控制補(bǔ)液量和速度、使用強(qiáng)心藥等。合并氣胸，做胸腔閉式引流等治療。
支持療法
1、保證營(yíng)養(yǎng)及液量：保證營(yíng)養(yǎng)供給，維持水、電解質(zhì)平衡。
2、增強(qiáng)抗病能力：輸新鮮血或血漿，每次10ml/kg，根據(jù)病情可少量多次應(yīng)用;應(yīng)用人血丙種球蛋白或人血白蛋白。
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