小兒慢性肺炎癥狀以及診斷
肺炎可以說是一種不可小視的疾病,尤其是對有肺炎病史的患者,肺炎可以引起許多病發(fā)癥,今天小編就給大家介紹小兒慢性肺炎癥狀。
小兒慢性肺炎癥狀
本病臨床表現(xiàn)一般較輕,與支原體肺炎的癥狀相似。起病緩慢,有頭痛、乏力、發(fā)熱、咳嗽、并咳少量粘痰。體征往往缺如。X線檢查肺部炎癥 呈斑點狀、片狀或均勻的陰影。白細胞總數(shù)可正常、減少或略增加。病程一般為1~2周。在免疫缺損的患者,病毒性肺炎往往比較嚴重,有持續(xù)性 高熱、心悸、氣急、紫紺、極度衰竭,可伴休克、心力衰竭和氮質血癥。由于肺泡間質和肺泡內水腫,嚴重者可發(fā)生呼吸窘迫綜合征。體檢可有濕 羅音。X線檢查顯示彌漫性結節(jié)性浸潤,多見于兩下2/3肺野
小兒慢性肺炎癥狀 診斷
一、病史、癥狀:
起病緩慢,初期多有咽干、咽痛、噴嚏、流涕、發(fā)熱、頭痛、納差以及全身酸痛等上呼吸道癥狀,病變累及肺實質可有咳嗽(多為陣發(fā)性干咳 ),胸痛、氣短等癥狀,病史詢問應特別注意有無免疫缺陷或免疫抑制情況。
二、體檢發(fā)現(xiàn):
體征多不明顯,有時可在肺下部聞及小水泡聲。
三、輔助檢查:
(一) X線胸片,兩肺呈網(wǎng)狀陰影,肺紋理增粗,模糊,嚴重者兩肺中、下野可見彌漫性結節(jié)性陰影,實變者少見
(二) 血液檢查:白細胞計數(shù)一般正常,也可稍高或偏低,繼發(fā)細菌感染時,白細胞計數(shù)及中性粒細胞可增高。
(三) 病原學檢查:病毒培養(yǎng)較困難,不易常規(guī)開展,肺炎病人的痰涂片僅發(fā)現(xiàn)散在細菌及大量有核細胞,或找不到致病菌,應懷疑病毒性肺 炎的可能。
(四) 血清學檢查:急性期和恢復期的雙份血清,補體結合試驗、中和試驗或血清抑制試驗抗體滴度增高4倍或以上有確診意義。近年用血清 監(jiān)測病毒的特異性IgM抗體,有助早期診斷。免疫熒光,酶聯(lián)免疫吸附試驗,酶標組化法,辣根過氧化物酶-抗辣根過氧化物酶法等,可進行病毒特 異性快速診斷。
慢性肺炎治療
1、 抗感染治療是肺炎治療的最主要環(huán)節(jié)。細菌性肺炎的治療包括經驗性治療和針對病原體治療。前者主要根據(jù)本地區(qū)、本單位的肺炎病原體流行病學資料,選擇可能覆蓋病原體的抗菌藥物;后者則根據(jù)呼吸道或肺組織標本的培養(yǎng)和藥物敏感試驗結果,選擇體外試驗敏感的抗菌藥物。此外,還應該根據(jù)患者的年齡、有無基礎疾病、是否有誤吸、住普通病房或是重癥監(jiān)護病房、住院時間長短和肺炎的嚴重程度等,選擇抗菌藥物和給藥途徑。
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