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      頭孢拉啶的不良反應是什么

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        頭孢拉啶的不良反應

        頭孢拉定不良反應較輕,發(fā)生率約6%。惡心、嘔吐、腹瀉、上腹部不適等胃腸道反應較為常見。藥疹發(fā)生率1%~3%,假膜性腸炎、嗜酸性粒細胞增多、周圍血象白細胞及中性粒細胞減少等見于個別患者。少數(shù)患者可出現(xiàn)暫時性血尿素氮升高,血清氨基轉移酶、血清堿性磷酸酶一過性升高。

        1.主要為皮疹、藥物熱等,偶見過敏性休克。

        2.消化系統(tǒng):惡心、嘔吐、腹瀉和腹部不適等癥狀較為多見,偶見假膜性腸炎。

        3.血液系統(tǒng):少數(shù)患者用藥后可出現(xiàn)嗜酸粒細胞增多、白細胞總數(shù)或中性粒細胞減少等。

        4.腎毒性:少數(shù)患者用藥后可出現(xiàn)暫時性尿素氮升高,但尚無嚴重腎臟毒性反應的報道。

        5.肝毒性:少數(shù)患者用藥后可出現(xiàn)堿性磷酸酶、血清丙氨酸氨基轉移氨基轉移酶和天門冬氨酸氨基轉移酶一過性升高。

        6.其他:頭孢拉定肌注部位疼痛較明顯,靜脈注射后有發(fā)生靜脈炎的報道。

        頭孢拉啶的注意事項

        (1)孕婦及哺乳期婦女慎用。

        頭孢拉定可透過胎盤屏障,妊娠期婦女慎用。

        頭孢拉定可暫時性改變嬰兒的腸道菌群平衡而導致腹瀉,哺乳期婦女應慎用。

        (2)肝、腎功能不全者和有胃腸道疾病史者慎用。

        (3)胃腸道疾病,特別是抗生素相關性腸炎患者慎用。

        (4)頭孢拉定主要經(jīng)腎排出,腎功能減退者須減少劑量或延長給藥間期。

        (5)長期用藥也可引起二重感染。

        (6)對一種頭孢菌素過敏者對其他頭孢菌素類藥也可能過敏。對青霉素類、青霉素衍生物過敏者也可能對頭孢菌素過敏。

        (7)藥物對檢驗值或診斷的影響:(1)直接抗人球蛋白(Coombs)試驗可呈陽性反應;(2)以硫酸銅法測定尿糖可呈假陽性反應。

        (8)長期用藥時應檢查肝、腎功能和血象。

        頭孢拉啶的藥物相互作用

        (1)與慶大霉素或阿米卡星合用,對某些敏感菌株有協(xié)同抗菌作用,但可增加腎毒性。

        (2)頭孢菌素可延緩苯妥英鈉在腎小管的排泄,丙磺舒可減少頭孢拉定經(jīng)腎排泄。

        (3)與腎毒性藥物(如強效利尿藥、氨基糖苷類和抗腫瘤藥等)合用,可增加腎毒性。

        (4)與美西林聯(lián)合應用,對大腸埃希菌和沙門菌屬等革蘭陰性桿菌具協(xié)同作用。


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