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      孕婦尿路感染怎么辦 孕婦尿路感染的防治對策

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        女性懷孕期間是個特殊的生理階段,這個階段比較容易患上尿路感染。這是因為女性懷孕時受到雌、孕激素的影響,尿液排出減慢,積得多,存得久,易于細菌繁殖,增加了患病機會,甚至引起腎盂腎炎。孕婦尿路感染怎么辦?有哪些呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編整理孕婦尿路感染怎么辦的資料,歡迎閱讀。

        孕婦尿路感染怎么辦

        1、多喝水,每天至少喝8杯水。不要憋尿,小便時要把膀胱完全排空。

        2、大便后從前向后擦,這樣不會把大便里的細菌帶到尿道附近。

        3、堅持每日清洗外陰部,用溫和的肥皂和清水清洗陰部,保持清潔。不要使用會刺激尿道和陰部的女性清潔用品或強堿性肥皂,這會使陰部更容易成為細菌繁殖的溫床

        4、節(jié)制房事,尤其是懷孕后前3個月、產(chǎn)前3個月,應(yīng)盡量避免房事,即使偶有房事,男女(又方均應(yīng)清洗性器官及外陰部,女方還應(yīng)在同房后小便一次,利用尿液沖洗尿道,減少尿路感染機會,

        5、勤換洗內(nèi)褲,穿純棉內(nèi)衣和純棉襠部的連褲襪。

        6、左側(cè)臥睡覺,妊娠中晚期,增大的子宮在仰臥位時壓迫雙側(cè)輸尿管,使尿液停留而易于感染。取側(cè)臥位,特別是左側(cè)臥位時,可解除子宮對輸尿管的壓迫,不僅利于尿液通暢、預(yù)防尿路感染,而且對增加胎兒血液供應(yīng)量也有益。

        7、定期去醫(yī)院進行尿常規(guī)檢查,即使未出現(xiàn)尿路感染癥狀,也應(yīng)每半月最多一月檢查一次尿,以便及時發(fā)現(xiàn)尿液改變,得到治療,一旦發(fā)病,要及時在醫(yī)生指導(dǎo)下,選擇恰當(dāng)藥物進行積極治療。

        9、去醫(yī)院檢查尿常規(guī)、尿細菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗。找出泌尿道是何種細菌感染,并找出何種抗生素對此細菌敏感。然后根據(jù)檢查結(jié)果的具體情況采取相應(yīng)處理措施。這樣就不會盲目用藥,做到有的放矢,大大提高臨床治愈率。

        10、謹慎用藥:妊娠期尿路感染的治療需考慮藥物對母體和胎兒兩方面的影響:既要避免使用對胎兒有致畸作用的藥物如四環(huán)素族和喹諾酮類等,又要避免使用對母體和胎兒均有毒性作用的藥物如氨基糖甙類、去甲萬古霉素等。無致畸作用的藥物如青霉素類,頭孢菌素類等可供選用。但是孕婦患上尿路感染,一定要去醫(yī)院檢查,不可擅自用藥。

        孕婦憋尿?qū)μ旱挠绊?/h2>

        孕婦憋尿?qū)μ簺]有影響。但是對于自身有影響,懷孕時期孕婦本身的腎臟負擔(dān)已經(jīng)很重,如果孕婦憋尿會加重腎臟的負擔(dān),容易引起腎臟問題。人體貯存尿液的膀胱有一定的伸展性。平時,膀胱很小,當(dāng)尿液越來越多時,膀胱就被撐大。如果長期不及時排尿,膀胱就失去彈性,不能恢復(fù)原狀了。另外,這樣會使身體產(chǎn)生的廢物排不出去,還可能引起尿毒癥。

        孕期尿頻是困擾孕婦的難題,給生活帶來極大不便。晚上會起床跑廁所,就嚴(yán)重影響了睡眠質(zhì)量。 所以很多孕婦選擇了憋尿,雖然對胎兒沒有影響,但是容易引起腎臟問題,孕期尿頻的孕婦需注意一下幾點:

         1、控制飲水

        要想不在晚上起來,最好在臨睡前1-2小時內(nèi)不要喝水。很多做了媽媽的人經(jīng)常說,產(chǎn)前尿頻未嘗不是件好事情,因為它可以提前鍛煉您晚間起床,要知道這在寶寶出生后是您必須要經(jīng)歷的過程呦!

         2、少吃利尿食物

        孕媽咪在懷孕的初期及末期,應(yīng)該少在晚上吃利尿性的食物,像是西瓜、蛤利、茯苓、冬瓜、昆布(海帶)、澤瀉(保健食品)、車前草、玉米須等有很好的利尿作用,就應(yīng)避免多吃。

         3、避免仰臥位

        孕媽咪休息時要注意采取側(cè)臥位,避免仰臥位。側(cè)臥可減輕子宮對于輸尿管的壓迫,防治腎盂、輸尿管積存尿液而感染。另外,專家提醒,習(xí)慣于仰睡的孕媽媽要小心“仰臥位低血壓綜合癥”,嚴(yán)重時甚至?xí)?dǎo)致休克。

        孕婦尿路感染的防治對策

        女性懷孕期間是個特殊的生理階段,這個階段比較容易患上尿路感染。這是因為女性懷孕時受到雌、孕激素的影響,尿液排出減慢,積得多,存得久,易于細菌繁殖,增加了患病機會,甚至引起腎盂腎炎。特別到了懷孕后期,擴大的子宮壓迫輸尿管,使尿流不暢。妊娠期有糖尿產(chǎn)生,這也有利于細菌的繁殖;另外,分娩時如果膀胱受傷,更容易誘發(fā)上行性感染。預(yù)防關(guān)鍵在于注意日常生活中的衛(wèi)生細節(jié)。

        勤清洗:睡前、便后用溫水清洗下身。清洗順序應(yīng)先洗外生殖器,后洗肛門,避免交叉感染。夫妻雙方均應(yīng)養(yǎng)成每晚清洗的習(xí)慣,毛巾、水盆、腳布應(yīng)分開,洗腳與洗外陰的毛巾也應(yīng)分開。

        節(jié)制性生活:頻繁或不潔的性生活會導(dǎo)致尿路感染。特別是原有尿路感染病史的孕婦,孕期最好避免性生活。有條件的話,房事前男女雙方都應(yīng)先洗澡,或者用溫水清洗下身。房事后女方應(yīng)排空膀胱,可起到?jīng)_洗尿道,減少感染的作用。

        不憋尿:過度憋尿會造成尿液濃縮而刺激膀胱粘膜,導(dǎo)致發(fā)病。 科學(xué)飲食、多喝水:多喝水能增強利尿作用和腎臟的免疫功能,通過沖洗尿道,有利于細菌和毒素的排出。懷孕期間,每天喝水量應(yīng)在1500至2000毫升;多吃新鮮水果和果汁飲料,少吃蔥、韭菜、蒜、胡椒、生姜等辛辣刺激性食物,減少對尿路的刺激。戒煙禁酒。忌食溫性食物,如羊肉、狗肉、兔肉及油膩之品。

        注意睡眠姿勢:懷孕中晚期,增大的子宮在仰臥位時壓迫雙側(cè)輸尿管,使尿液停留而易于感染。取側(cè)臥位,特別是左側(cè)臥位時,可解除子宮對輸尿管的壓迫,不僅利于尿液通暢、預(yù)防尿路感染,而且對增加胎兒血液供應(yīng)量也有益。

        及時就診:患病后一定要去醫(yī)院診治,切勿拖延以待自愈。急性期一般在1周內(nèi)應(yīng)臥床休息。平時要注意勞逸結(jié)合,過度勞累或病后休息不好會導(dǎo)致感染復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)變?yōu)槁浴?/p>

        孕婦要定期去醫(yī)院進行尿常規(guī)檢查,即使未出現(xiàn)尿路感染癥狀,也應(yīng)配合醫(yī)生每半月最多一月檢查一次,以便及時發(fā)現(xiàn)尿液改變,獲得治療。 正確應(yīng)對孕期尿路感染

        1.每半月最多一月應(yīng)去醫(yī)院做一次尿液檢查,如果確診患了尿路感染,務(wù)必做到早期徹底治愈。

        2.抗生素的治療不要有太多顧慮,該用藥時還得用,重要的是,向醫(yī)生說明正在孕期,醫(yī)生會盡量選擇對胎兒無害的藥物。

        3.選擇對胎兒無害的抗生素。首先考慮使用氨芐毒霉素、頭孢菌素類藥物。若能根據(jù)尿液細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗結(jié)果選用抗生素則最好,但不可選用對胎兒不利的藥物(如喹諾酮類藥物、慶大霉素、卡那霉素、氯霉素等)。如果找不到合適的西藥或者反復(fù)發(fā)作,可以同時輔助用中藥治療,或者輔以藥膳食療,以提高和鞏固療效。

        治療原則與方法

        在懷孕期間,不料患上尿路感染,許多準(zhǔn)媽媽都謹慎用藥,擔(dān)心藥物影響胎兒的發(fā)育,孕媽媽要權(quán)衡利弊,注意劑量采用不同的療程。目前,大部分醫(yī)生對不恰當(dāng)?shù)娜焉锲谀蚵犯腥净颊叩挠盟幎际种斏?,唯恐用藥不?dāng)而引起畸胎。為此,有些醫(yī)生選用以下三種方法對該病進行治療:一是“吊鹽水”,目的是通過給孕婦注射鹽水增加其排尿量,從而減輕其尿頻、尿急等尿路刺激癥狀;二是給孕婦服用中草藥,理由是中草藥比較安全,幾乎無毒副作用;三是當(dāng)孕婦的病情無法控制時,則勸其轉(zhuǎn)院治療。

        無疑,這幾種做法都是不可取的。例如,使用“吊鹽水” 的方法雖然可以增加孕婦的排尿量,起到?jīng)_刷尿道、抑制尿道細菌增殖的作用,但患者尿道的致病細菌并不會被消滅,患者的尿頻、尿痛的尿路刺激癥狀也不會從根本上消除。而且,“中藥無毒”的說法也不科學(xué)。如果對該病治療不當(dāng)可使患者的病情由急性轉(zhuǎn)為慢性,其預(yù)后則非常不好。

        臨床實踐證實,在妊娠期間,孕婦體內(nèi)的各系統(tǒng)會發(fā)生一系列的變化,尤其是其子宮的增大會導(dǎo)致其輸尿管受壓,容易引起腎盂積水。由于某些生理原因,孕婦還會出現(xiàn)無癥狀的“妊娠期菌尿”,這也是其發(fā)生腎盂腎炎的重要基礎(chǔ)。據(jù)統(tǒng)計,孕婦發(fā)生妊娠期腎盂腎炎的是幾率是0.5%~0.8%

        總之,妊娠期婦女一旦得了尿路感染,必須使用有效的抗菌藥物進行治療。在治療該病時謹慎用藥是應(yīng)該的,但并不是任何西藥都不可以用。其治療原則是在該病的急性期要進行合理的治療。臨床醫(yī)生在給該病患者用藥前應(yīng)做尿液細菌培養(yǎng)、菌落計數(shù)及藥物敏感試驗。當(dāng)然,要禁用對孕婦和胎兒有害的藥物。理想的藥物應(yīng)該是既安全又有效。有些藥物對孕婦有利而對胎兒可能不利,對這類藥物應(yīng)盡可能不用,但當(dāng)孕婦急需此類藥物時也應(yīng)權(quán)衡利弊酌情使用。在使用此類藥物時,也可采用較小的有效劑量與較短的有效療程。

        診斷該病的傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)是:患者每毫升尿液的菌落數(shù)達到10萬時才可被診斷患有尿路感染。目前則認為有癥狀的該病患者如其中段尿的培養(yǎng)菌落計數(shù)大于1萬/毫升,而且是單一菌種,或出現(xiàn)了膀胱刺激癥狀的該病患者,其尿中的菌落計數(shù)大于1千/毫升,也可被診斷患有尿路感染。

        目前臨床上治療尿路感染的常用藥物有:①氨基糖甙類:如慶大霉素、丁胺卡那霉素。這些藥物可損害胎兒的聽神經(jīng),從而可引起胎兒的先天性耳聾,故此類藥物不宜給孕婦使用。②復(fù)方新諾明:此藥在孕婦妊娠16周以前使用可能會導(dǎo)致畸胎,如在孕婦臨產(chǎn)前N周時使用,可能會引起新生兒核黃疸。故此藥只適合孕婦在妊娠中期使用。③呋喃坦啶:該藥對個別使用者可引起溶血貧血,但是該副作用發(fā)生率較低。故該藥一般可以給孕婦使用。④氨芐青霉素:對青霉素不過敏的該病患者可以使用。⑤頭孢菌素類:此類藥物屬于安全類藥物。第一代頭孢菌素(如頭孢拉定)療效較差;第二代頭孢菌素對尿路感染的療效甚好,但對青霉素過敏者要慎用。⑥喹諾酮類:目前使用的第三代喹諾酮類藥物有氟哌酸、氟嗪酸、環(huán)丙氟哌酸和左氧氟沙星。喹諾酮類藥物使用方便,對尿路感染的治療效果好。但是動物試驗表明,氟哌酸可引起幼犬和胎鼠的軟骨損害,故學(xué)者們普遍認為該藥不宜給孕婦和兒童使用。不過,近年來國內(nèi)外對該藥的試驗表明,用氟哌酸治療患有尿路感染的孕婦和兒童并沒有發(fā)生不良反應(yīng),而且許多患兒在用藥后已被長期隨訪至15歲,對其長骨進行×線攝片也沒有發(fā)現(xiàn)其軟骨受損。故許多學(xué)者認為,可以給患有尿路感染的孕婦使用此類藥物,但使用時要慎重,要注意使用的劑量。

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