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      2歲兒童自閉癥的癥狀有哪些

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        兒童孤獨癥是廣泛性發(fā)育障礙的一種亞型,以男性多見,起病于嬰幼兒期,主要表現(xiàn)為不同程度的言語發(fā)育障礙、人際交往障礙、興趣狹窄和行為方式刻板。那么2歲兒童自閉癥的癥狀有哪些?小編整理了關于2歲兒童自閉癥的癥狀,希望對大家有幫助!

        2歲兒童自閉癥的癥狀

        1、言語障礙十分突出:大多數(shù)患兒言語很少,嚴重的病例幾乎終生不語,會說會用的詞匯有限,并且即使有的患兒會說,也常常不愿說話而寧可以手勢代替。

        2、孤獨離群,不會與人建立正常的聯(lián)系:即是缺乏與人交往。

        3、大多智力發(fā)育落后及不均衡:多數(shù)智力發(fā)育比同齡兒遲鈍,少數(shù)患兒智力正?;蚪咏!5湓谥橇顒拥哪骋环矫嬗械挠殖銎娴睾?,令人不可思議,有不少患兒的機械記憶能力很強,尤其對文字符號的記憶能力。

        4、興趣狹窄,行為刻板重復,強烈要求環(huán)境維持不變。

        5、感覺異常表現(xiàn)為痛覺遲鈍、對某些聲音或圖像特別的恐懼或喜好等。

        6、其他常見行為包括多動、注意力分散、發(fā)脾氣、攻擊、自傷等。這類行為可能與父母教育中較多使用打罵或懲罰有一定關系。

        兒童自閉癥病因

        尚不清楚,可能與以下因素有關:

        1.遺傳

        遺傳因素對孤獨癥的作用已趨于明確,但具體的遺傳方式還不明了。

        2.圍生期因素

        圍生期各種并發(fā)癥,如產(chǎn)傷、宮內(nèi)窒息等較正常對照組多。

        3.免疫系統(tǒng)異常

        發(fā)現(xiàn)T淋巴細胞數(shù)量減少,輔助T細胞和B細胞數(shù)量減少、抑制-誘導T細胞缺乏、自然殺傷細胞活性減低等。

        4.神經(jīng)內(nèi)分泌和神經(jīng)遞質(zhì)

        與多種神經(jīng)內(nèi)分泌和神經(jīng)遞質(zhì)功能失調(diào)有關。研究發(fā)現(xiàn)孤獨癥患者的單胺系統(tǒng),如5-羥色胺(5-HT)和兒茶酚胺發(fā)育不成熟,松果體-丘腦下部-垂體-腎上腺軸異常,導致5-HT、內(nèi)啡肽增加,促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)分泌減少。

        兒童自閉癥治療

        1.訓練干預方法

        雖然目前孤獨癥的干預方法很多,但是大多缺乏循證醫(yī)學的證據(jù)。尚無最優(yōu)治療方案,最佳的治療方法應該是個體化的治療。其中,教育和訓練是最有效、最主要的治療方法。目標是促進患者語言發(fā)育,提高社會交往能力,掌握基本生活技能和學習技能。孤獨癥患者在學齡前一般因不能適應普通幼兒園生活,而在家庭、特殊教育學校、醫(yī)療機構中接受教育和訓練。學齡期以后患者的語言能力和社交能力會有所提高,部分患者可以到普通小學與同齡兒童一起接受教育,還有部分患者可能仍然留在特殊教育學校。

        目前國際上受主流醫(yī)學推薦和使用的訓練干預方法,為孤獨癥的規(guī)范化治療提供了方向,這些主流方法主要有

        (1)應用行為分析療法(ABA) 主張以行為主義原理和運用行為塑造原理,以正性強化為主促進孤獨癥兒童各項能力發(fā)展。訓練強調(diào)高強度、個體化、系統(tǒng)化。

        (2)孤獨癥以及相關障礙兒童治療教育課程(TEACCH)訓練 該課程根據(jù)孤獨癥兒童能力和行為的特點設計個體化的訓練內(nèi)容,對患兒語言、交流以及感知覺運動等各方面所存在的缺陷有針對性地進行教育,核心是增進孤獨癥兒童對環(huán)境、教育和訓練內(nèi)容的理解和服從。

        (3)人際關系訓練法 包括地板時光療法(floor time)、 人 際 關 系 發(fā) 展 干 預 療 法 (relationship development intervention,RDI)。

        上述治療方法在國內(nèi)一些孤獨癥康復機構已開展,獲取了較好的治療效果,但還需要進一步研究論證。

        2.藥物治療

        目前藥物治療尚無法改變孤獨癥的病程,也缺乏治療核心癥狀的特異性藥物,但藥物可以改善患者的一些情緒和行為癥狀,如情緒不穩(wěn)、注意缺陷和多動、沖動行為、攻擊行為、自傷和自殺行為、抽動和強迫癥狀以及精神病性癥狀等,有利于維護患者自身或他人安全、順利實施教育訓練及心理治療。常用藥物如下:

        (1)中樞興奮藥物 適用于合并注意缺陷和多動癥狀者。常用藥物是哌醋甲酯。

        (2)抗精神病藥物 應小劑量、短期使用,在使用過程中要注意藥物副作用,特別是錐體外系副作用

       ?、倮嗤?對孤獨癥伴發(fā)的沖動、攻擊、激越、情緒不穩(wěn)、易激惹等情感癥狀以及精神病性癥狀有效。②氟哌啶醇 對沖動、多動、刻板等行為癥狀和情緒不穩(wěn)、易激惹等情感癥狀以及精神病性癥狀有效,據(jù)報道還可改善社會交往和語言發(fā)育障礙。③阿立哌唑、奎硫平、奧氮平等非典型抗精神病藥物 在控制患者的沖動、攻擊和精神病性癥狀也有效。

        (3)抗抑郁藥物 能減輕重復刻板行為、強迫癥狀,改善情緒問題,提高社會交往技能,對于使用多巴胺受體阻滯劑后出現(xiàn)的運動障礙如退縮、遲發(fā)性運動障礙、抽動等也有一定效果。

        選擇性5-HT再攝取抑制劑(SSRIs)對孤獨癥患者的行為和情緒問題有效。如舍曲林可試用于6歲以上患者。

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