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        痔瘡臨床表現(xiàn)

        1.主要表現(xiàn)為便血,便血的性質(zhì)可為無痛、間歇性、便后鮮血,便時(shí)滴血或手紙上帶血,便秘、飲酒或進(jìn)食刺激性食物后加重。

        2.單純性內(nèi)痔無疼痛僅墜脹感,可出血,發(fā)展至脫垂,合并血栓形成、嵌頓、感染時(shí)才出現(xiàn)疼痛。

        3.內(nèi)痔分為4度。①Ⅰ度 排便時(shí)出血,便后出血可自行停止,痔不脫出肛門;②Ⅱ度 常有便血;排便時(shí)脫出肛門,排便后自動(dòng)還納;③Ⅲ度 痔脫出后需手輔助還納;④Ⅳ度 痔長期在肛門外,不能還納;其中,Ⅱ度以上的內(nèi)痔多形成混合痔,表現(xiàn)為內(nèi)痔和外痔的癥狀同時(shí)存在,可出現(xiàn)疼痛不適、瘙癢,其中瘙癢常由于痔脫出時(shí)有粘性分泌物流出。后三度多成混合痔。

        4.外痔平時(shí)無特殊癥狀,發(fā)生血栓及炎癥時(shí)可有腫脹、疼痛。

        痔瘡檢查

        1.肛門視診

        除I度內(nèi)痔外均可見,蹲位可觀察脫出程度。

        2.直腸指診

        對內(nèi)痔意義不大,但可了解直腸有無其他病變。

        3.肛門鏡

        可直視下了解直腸、肛管內(nèi)情況。

        痔瘡鑒別診斷

        1.直腸癌

        主要癥狀為大便習(xí)慣改變,可有直腸刺激癥狀,指診可及菜花樣腫物,結(jié)腸鏡及活檢病理可定性。

        2.直腸息肉

        兒童多見,多為低位帶蒂息肉,呈圓形、實(shí)性,活動(dòng)度好。

        3.直腸脫垂

        黏膜呈環(huán)形,表面光滑,括約肌松弛。

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