今天跟大家聊一個你們很頭痛，我也很頭痛的問題：自我刺激

　　自我刺激的行為是自閉癥孩子很常見的問題，自我刺激的目的很簡單，其實就是為了滿足感官刺激。

　　自我刺激的行為是需要進行專項的干預的，主要有三個原因：

　　1、 首先就是自我刺激行為會干擾孩子的專注力。

　　2、 其次自我刺激的行為對于孩子來說等同于一種自然強化，這會使得其他恰當正常的強化物變得不再那么吸引孩子。

　　3、 最后就是自我刺激的行為看起來異于普通孩子，在目前國內(nèi)的大環(huán)境中極容易遭來非議和歧視。

　　總結起來就是孩子沉迷于自我刺激的時候，所有的注意力都集中在此行為中，導致孩子不能關注外界，學習效率極低，對學習有很大的影響。其次由于自我刺激行為等同于自然強化，導致了自我刺激行為很難被干預和減少。

　　自我刺激大致可以歸為三類：

　　第一類：主要是刺激五官和本身。形式多種多樣，其中常見的主要行為有搖擺身體、擺手、旋轉(zhuǎn)等。常見的看守行其實主要是滿足身體感官刺激，但是也有視覺的成分。比如我們常常能看到的孩子凝望和注視物體就屬于純視覺的自我刺激，例如有的孩子會透過柵欄條去看東西。

　　第二類:主要是利用物體刺激感官。比如玩紙和樹葉、在手指上繞線、旋轉(zhuǎn)物品、轉(zhuǎn)車輪、撿布絮等等。我們的孩子玩玩具的時候，看似在玩玩具，其實并不然。因為我們的孩子玩耍玩具時并不是按照玩具的本身用途來玩的。最簡單的例子，我們的孩子玩汽車是轉(zhuǎn)車輪子，而不是“駕駛”汽車。也有的孩子喜歡重復使用物品，比如有的孩子會拿個東西反復的敲打，也屬于這類的自我刺激。

　　第三類：主要是一些儀式性和執(zhí)迷的動作和行為。比如按某種規(guī)律排列物品、手一定要拿著某樣東西、穿相同的衣服、不能接受某樣東西被移動、不斷重復說某一話題、反復開關門、或者因為某種改變而出現(xiàn)的問題。這類的孩子經(jīng)常會自己制定規(guī)則，比如玩積木要先拿正方形再拿三角形，或者先拿紅色再拿藍色。并且自己會堅持遵循這種規(guī)則，不但如此，孩子還要求別人也要遵循他的規(guī)則。這些規(guī)則和執(zhí)迷的動作行為一樣，都會干擾到日常的生活和活動。此外，跟執(zhí)迷行為一樣，這些規(guī)則隨著時間的推移會變得越來越嚴格和根深蒂固，孩子也更加難以抗拒和改變這些規(guī)則。

　　其實我們普通人也會出現(xiàn)這類的自我刺激行為，但是仔細分析我們的自我刺激和自閉癥孩子的自我刺激還是有一些不同。

　　我們在感覺無聊的時候也會做白日夢、抖腿、玩手玩鉛筆、鼓搗頭發(fā)等。不同的是我們還能繼續(xù)專注于其他事上。比如在聽課時候我們雖然一邊玩筆一邊聽課，但是玩筆的行為不會對聽課造成什么影響，你的專注力仍然會在老師身上。

　　但是我們的孩子則不同，當自我刺激出現(xiàn)時，相當于出現(xiàn)了一堵墻，阻隔了孩子和外界的聯(lián)系。

　　更加主要的是，自我刺激的行為對于我們來說并非唯一或者最想得到滿足的行為，大部分的人都可以通過其他活動得到最大的滿足，比如于謙老師的三大愛好：抽煙喝酒燙頭。

　　自我刺激的行為很容易上癮，就像吸毒一樣。自閉癥的孩子在自我刺激的時候，他的狀態(tài)我們就可以稱為上癮。自我刺激會讓孩子感到“舒服”和“興奮”。當孩子在“興奮”和沉醉“興奮”的感覺時，孩子就不會學習了，因為這太爽了。你見過吸毒的人一邊吸毒一邊看書的么?

　　而且上癮后會讓情況越來越糟，難以自拔。如果這樣的話孩子就會失去寶貴的學習機會，也會錯過黃金的康復時間。

　　如果想降低自我刺激的發(fā)生頻率，或者達到消除因自我刺激而造成的干擾，我們可以采取一些措施。

　　因篇幅較長，具體的干預方法我會在明天給大家系統(tǒng)詳細的整理出來。

　　最后大概總結下，其實我們家長最好自己簡單評估細自己的孩子，看看孩子是否存在我總結的三類自我刺激當中。如果存在的話，將自我刺激的具體行為寫出來，最好自己做個簡易的行為分析表，包括行為描述、持續(xù)時間，發(fā)生頻率。持續(xù)的跟蹤記錄有利于后期的行為分析，行為功能分析的越透徹越利于找出最具有針對性的矯正方案。

　　自我刺激對我們的孩子來說相當于“毒品”，相比其他的一些基礎能力，我個人認為對于自我刺激的重視程度我們只能多不能少。

　　減少孩子自我刺激行為的過程其實就是戒毒的過程，可能過程會很艱辛和漫長，但是只要我們努力，結果遠遠比孩子被毒品吞噬要好得多。

　　【本文作者：曹老師(微信公眾號：星兒之家)】

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