單次尿量少是什么原因
單次尿量少是什么原因
單次尿量少隨著時間的推移，電解質(zhì)及代謝產(chǎn)物不能排出體外而引起嚴重危害。那么單次尿量少是什么原因引起的呢?下面是學習啦小編為你整理的單次尿量少的原因，希望對您有用。
單次尿量少的原因
腎前性
1)有效血容量減少：多種原因引起的休克、重度失水、大出血、腎病綜合征和肝腎綜合征，大量水分滲入組織間隙和漿膜腔，血容量減少，腎血流減少。
2)心臟排血功能下降：各種原因所致的心功能不全，嚴重的心律失常，心肺復蘇后體循環(huán)功能不穩(wěn)定。血壓下降所致腎血流減少。
3)腎血管病變：腎血管狹窄或炎癥，腎病綜合征，狼瘡性腎炎，長期臥床不起所致的腎動脈栓塞血栓形成;高血壓危象，妊高癥等引起腎動脈持續(xù)痙攣，腎缺血導致急性腎衰。
腎性
1)腎小球病變：重癥急性腎炎，急進性腎炎和慢性腎炎因嚴重感染，血壓持續(xù)增高或腎毒性藥物作用引起腎功能急劇惡化。
2)腎小管病變：急性間質(zhì)性腎炎包括藥物性和感染性間質(zhì)性腎炎;生物毒或重金屬及化學毒所致的急性腎小管壞死;嚴重的腎盂腎炎并發(fā)腎乳頭壞死。
腎后性
1)各種原因引起的機械性尿路梗阻：如結(jié)石，血凝塊，壞死組織阻塞輸尿管，膀胱進出口或后尿道。
2)尿路的外壓：如腫瘤、腹膜后淋巴癌、特發(fā)性腹膜后纖維化、前列腺肥大。
3)其他：輸尿管手術(shù)后，結(jié)核或潰瘍愈合后瘢痕攣縮，腎嚴重下垂或游走腎所致的腎扭轉(zhuǎn)，神經(jīng)源性膀胱等。
單次尿量少怎么辦
(1)少尿已引起明顯水腫者應嚴格限制水及鈉鹽的進入量有時鹽限制于0.5～1克/日。
(2)少尿水腫較重時應限制體力活動因休息時可減少能量消耗增加腎血流量從而增加尿量。
(3)忌吃生冷瓜果戒煙酒忌吃肥膩油炸硬固食物。
(4)多吃清淡祛濕蔬菜如冬瓜蘿卜芹菜糖醋大蒜姜片等。
(5)如伴有腎功能損害時應減少蛋白質(zhì)的進量。
單次尿量少的表現(xiàn)
高鉀血癥
是本期最主要和最危險的并發(fā)癥，也是引起病人早期死亡的最常見原因。腎臟不能排鉀，使鉀在體內(nèi)潴留，各種創(chuàng)傷因素破壞組織細胞，使大量鉀離子從細胞內(nèi)轉(zhuǎn)至細胞外，血清鉀急驟升高，可達6～6.5mol/L時，臨床上即可出現(xiàn)心律失常，心動過緩，心電圖示T波尖而高。QRS間期延長，P波降低等改變，血鉀繼續(xù)升高，隨時可發(fā)生心臟驟停而死亡。
水潴留導致水中毒
腎臟排尿少或不排尿，水分在體內(nèi)潴留，醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理稀釋細胞外液，使鈉降低，水分繼之滲入組織細胞內(nèi)，引起細胞水腫，最常見如肺水腫、腦水腫，前者發(fā)生呼吸困難，肺內(nèi)大量水泡音甚至有大量血性泡沫狀痰液，后者可導致顱壓增高、頭痛、嘔吐、昏迷甚至腦疝，突然出現(xiàn)呼吸停止而死亡。水中毒也是腎衰早期引起死亡最常見的主要原因。
代謝性酸中毒及其他電解質(zhì)紊亂
腎功能衰竭后，排酸功能降低或停止，體內(nèi)酸性物質(zhì)堆積，引起代謝性酸中毒。病人臨床表現(xiàn)如惡心、嘔吐、脈搏細微、呼氣中帶酮味，嚴重時昏迷，繼之可發(fā)生休克。化驗檢查CO2CP下降。常見血中其他電解質(zhì)變化為血鎂升高，低血鈣，高血磷等，可出現(xiàn)嗜睡及神經(jīng)肌肉癥狀。
尿毒癥
腎衰的直接后果是代謝產(chǎn)物在體內(nèi)的堆積，血中尿素氮，肌酐上升，臨床上出現(xiàn)頭痛、嘔吐、煩躁、意識障礙或昏迷抽搐等癥狀，稱為尿毒癥。尿毒癥持續(xù)時間長時。預后不佳。
其他
感染、出血傾向、高血壓等，感染主要發(fā)生于傷口、肺部、尿路，感染也是腎衰的主要死亡原因。
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