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      膽囊炎疼痛是什么原因

      時間: 曾揚892 分享

        膽囊炎是細菌性感染或化學性刺激引起的膽囊炎性病變,為膽囊的常見病。那么膽囊炎疼痛是什么原因造成的?下面是學習啦小編為你整理的膽囊炎疼痛的原因,希望對您有用。

        膽囊炎疼痛的原因

        1.慢性結石性膽囊炎與急性膽囊炎一樣,膽囊結石可引起急性膽囊炎反復小發(fā)作,即慢性膽囊炎與急性膽囊炎是同一疾病不同階段。

        2.慢性非結石性膽囊炎在尸檢或手術時發(fā)現(xiàn),占所有膽囊病變的2%~10%。

        3.伴有結石的慢性萎縮性膽囊炎又稱瓷瓶樣膽囊,結石引起的炎癥刺激,導致膽囊壁鈣化而形成,鈣化可局限于黏膜,肌層或兩者皆有,多見于65歲以上的女性病人。

        4.黃色肉芽腫樣膽囊炎少見,系由膽汁脂質進入膽囊腔的結締組織致炎性反應而成。

        膽囊炎疼痛怎么辦

        一、對癥治療

        1.助消化藥物如胰酶片、復合維生素B、山楂丸等。

        2.解痙藥物出現(xiàn)膽絞痛時,可含化硝酸甘油片或肌注阿托品、654-2等,嚴重者可同時應用解痙藥及鎮(zhèn)痛藥派替啶、阿法羅定、美沙酮等。

        3.制酸藥物 胃灼熱反酸病例可服用西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、胃達喜、麗珠得樂、瑞倍等藥物治療。

        4.促胃腸動力藥對胃部撐脹、噯氣之病例,可選用:胃復安、多潘立酮、莫沙比利、舒麗啟能等藥物治療。

        二、手術治療

        對于慢性非結石性膽囊炎患者,手術治療應慎重,有明確的病理改變?nèi)缒懩夜芄W?、膽囊排空障礙者,膽囊切除術的效果較好。但部分這類病人切除膽囊后消化道癥狀存在,治療效果欠佳,而且可使診斷治療復雜化。

        膽囊炎疼痛的癥狀

        ①疼痛

        右上腹劇痛或絞痛,多為結石或寄生蟲嵌頓梗阻膽囊頸部所致的急性膽囊炎;

        疼痛常突然發(fā)作,十分劇烈,或呈現(xiàn)絞痛樣,多發(fā)生在進食高脂食物后,多發(fā)生在夜間;

        右上腹一般性疼痛,見于膽囊管非梗阻性急性膽囊炎時,右上腹疼痛一般不劇烈,多為持續(xù)性脹痛,隨著膽囊炎癥的進展,疼痛亦可加重,疼痛呈現(xiàn)放射性,最常見的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等處,乃系膽囊炎癥刺激右膈神經(jīng)末梢和腹壁周圍神經(jīng)所致。

       ?、趷盒?、嘔吐

        是最常見的癥狀,如惡心、嘔吐頑固或頻繁,可造成脫水,虛脫和電解質紊亂,多見于結石或蛔蟲梗阻膽囊管時。

        ③畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱 輕型病例常有畏寒和低熱;重型病例則可有寒戰(zhàn)和高熱,熱度可達39℃以上,并可出現(xiàn)譫語、譫妄等精神癥狀。

        ④黃疸 較少見,如有黃疸一般程度較輕,表示感染經(jīng)淋巴管蔓延到了肝臟,造成了肝損害,或炎癥已侵犯膽總管。

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