是什么原因才導致肛瘺呢
肛瘺是一種很常見的基本癥狀,它的形成原因有很多,臨床表現也很復雜。那么,是什么原因才導致肛瘺呢?下面就由學習啦小編告訴大家肛瘺的原因吧!
是什么原因才導致肛瘺呢?
導致肛瘺的9種因素,臨床上中年人是肛瘺的主要發(fā)病人群,這和中年人的日常生活習慣有很大的關系。常見的導致肛瘺的原因是多種多樣的。
1、肛門周圍膿腫
主要因污感、糞便滯留肛隱窩,引起肛腺炎,導致肛門周圍膿腫,是肛瘺形成的主要原因。
2、直腸肛門損傷
外傷、來自消化道的滑性異物、金屬、肛表及肛門窺器檢查損傷肛管直腸,細菌侵入傷口即可引起肛門周圍膿腫。
3、瘺道多在肛門括約肌之間通過
由于括約肌經常不斷地收縮與舒張,壓近瘺道。影響膿液的排出。容易貯膿感染而難于愈合。
4、肛門直腸周圍膿腫破潰后
膿液排出,膿腔逐漸縮小,外部破潰口和傷口也縮小,腔壁形成結締組織增生的堅硬管道壁,因而不能自然閉合。
5、肛門靜脈回流不暢
局部經常淤血,組織營養(yǎng)不良,影響愈合。
6、結核桿菌、放線菌等感染所形成的膿腫
克隆氏病等難以自愈而形成特殊性肛瘺。
7、膿腫
肛管直腸周圍膿腫有2大類:一類與肛腺及肛瘺有關,稱為原發(fā)性急性肛腺肌間瘺管性膿腫,簡稱瘺管性膿腫,較多見。
一類與肛腺及肛瘺無關,稱為急性非肛腺性非瘺管性膿腫,簡稱非瘺管性膿腫較少見;肛瘺大多由前者發(fā)展而來。肛瘺多為一般化膿性感染所致,少數為特異性感染,如結核,克羅恩病,潰瘍性結腸炎。
直腸肛管外傷繼發(fā)感染也可形成肛瘺,直腸肛管惡性腫瘤也可潰破成瘺管,但都很少見,與一般化膿性肛瘺有明顯區(qū)別。
8、性激素
有人推測性激素的影響是肛瘺發(fā)生的主要原因,在青春期,人體自身的性激素開始活躍,隨即一部分皮脂腺,特別是肛腺開始發(fā)育增殖。
男性較女性增生明顯,由于肛腺分泌旺盛,若加上肛腺排泄不暢或肛腺管阻滯,則易感染引起肛腺炎,這可解釋男性青壯年為何肛瘺發(fā)病率較高,而女性肛腺導管較直,不如男性彎曲。
分泌物不易淤積,所以女性肛瘺發(fā)病率較低,人到老年,與其他皮脂腺普遍萎縮的同時,肛腺也隨之萎縮,故老年人肛瘺少見。
9、病原菌
肛瘺有原發(fā)性內口,瘺管,支管和繼發(fā)性外口,內口即感染源的入口,多在肛竇內及其附近,后正中線的兩側多見,但也可在直腸下部或肛管的任何部位。
瘺管有直有彎,少數有分支,外口即膿腫潰破處或切開引流的部位,多位于肛管周圍皮膚,由于病原菌不斷經內口進入管道,加之管道迂曲行走于內,外括約肌附近,管壁由纖維組織構成,管內有肉芽組織,故經久不愈。
直腸下端和肛管有一些特殊的解剖結構,如直腸柱、肛瓣和隱窩等,在排便時經常受到糞塊的摩擦,發(fā)生損傷的機會很大。
隱窩內有肛腺的開口,隱窩呈袋狀,易積存糞便,肛腺分泌的粘液也容易引流不暢。
直腸和肛管內平時有大量細菌存在。直腸下端和肛管周圍有許多潛在的解剖間隙,充滿脂肪和疏松結締組織。
上述這些特點都是為感染創(chuàng)立了極為有利的條件,所以感染多來自肛管內。
肛門旁皮膚富于毛囊和皮脂腺,皮下脂肪也較厚,加以局部不清潔,內褲摩擦或便后用硬紙揩拭都容易造成表皮損傷,易發(fā)生與一般的皮膚感染相似的肛周皮下感染,不過這種感染比較淺在,通常不會形成肛瘺。