杭州市少兒醫(yī)保有什么政策
杭州的少兒醫(yī)保是有哪些政策的呢?杭州少兒醫(yī)保最新政策內(nèi)容是什么?小編為你帶來了“杭州少兒醫(yī)保政策”的相關(guān)知識，這其中也許就有你需要的。
杭州少兒醫(yī)保政策
一、繳費標(biāo)準(zhǔn)
少年兒童每人繳納200元，政府補貼每人300元。其中持有效期內(nèi)《杭州市困難家庭救助證》、《杭州市殘疾人基本生活保障證》或二級及以上《中華人民共和國殘疾人證》的少年兒童(以下統(tǒng)稱持證人員)，其個人繳費部分由政府補貼。
二、參(續(xù))保辦理流程
(一)續(xù)保人員
1.曾參加上一年度少兒醫(yī)保且目前仍符合參保條件的少年兒童，若上一年度已辦理銀行委托扣繳事宜的，應(yīng)及時將足額資金存入委托扣繳賬戶中，以確?？劭畛晒?未辦理銀行委托扣繳事宜的，可攜帶相關(guān)材料(詳見本通告第四點)至主城區(qū)工商銀行或杭州銀行營業(yè)網(wǎng)點辦理少兒醫(yī)保委托扣繳事宜，也可選擇至參(續(xù))保資格審核辦理地點(詳見本通告第三點，以下統(tǒng)稱規(guī)定地點)辦理少兒醫(yī)保繳費事宜。
2.下列人員須先至規(guī)定地點進行資格審核后，再辦理少兒醫(yī)保的繳費事宜。
(1)18周歲以上，仍在主城區(qū)中小學(xué)校就讀的學(xué)生。
(2)在主城區(qū)新入學(xué)的非主城區(qū)戶籍中小學(xué)生及父母參保情況發(fā)生變更的非主城區(qū)戶籍少年兒童。
(二)首次參保人員
1.18周歲以下的主城區(qū)戶籍少年兒童，憑本人戶口簿(原件和復(fù)印件)以及一張一寸近照至規(guī)定地點辦理。
2.18周歲以上，仍在主城區(qū)中小學(xué)校就讀的主城區(qū)戶籍學(xué)生，憑學(xué)校的學(xué)籍證明、本人戶口簿(原件和復(fù)印件)以及一張一寸近照至規(guī)定地點辦理。
3.非主城區(qū)戶籍，在主城區(qū)就讀，且其父母一方已參加主城區(qū)職工醫(yī)保或蕭山、余杭、富陽職工醫(yī)保的中小學(xué)生，憑學(xué)校的學(xué)籍證明、本人戶口簿(原件和復(fù)印件)、與在主城區(qū)參加職工醫(yī)保的父母一方的關(guān)系證明以及一張一寸近照至規(guī)定地點辦理。
4.非主城區(qū)戶籍，在主城區(qū)居住、且其父母一方已參加主城區(qū)職工醫(yī)保并累計繳費滿3年(含蕭山、余杭、富陽職工醫(yī)保繳費年限)的學(xué)齡前兒童，憑本人戶口簿(原件和復(fù)印件)、與在主城區(qū)參加職工醫(yī)保的父母一方的關(guān)系證明以及一張一寸近照至規(guī)定地點辦理。
5.參保資格審核通過后，應(yīng)在規(guī)定地點同時辦理少兒醫(yī)保繳費事宜。
三、參(續(xù))保資格審核辦理地點
(一)主城區(qū)各街道(鎮(zhèn))人力資源和社會保障服務(wù)機構(gòu)。
(二)主城區(qū)市、區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)。
四、辦理銀行委托扣繳所需的材料及注意事項
(一)持證人員應(yīng)及時攜帶相關(guān)證件(原件和復(fù)印件)至規(guī)定地點辦理參(續(xù))保手續(xù)，無需至銀行辦理委托扣繳手續(xù)。
(二)少年兒童本人辦理的，需提供本人有效身份證件(16周歲以下未成年人有效身份證件為居民戶口簿或居民身份證;16周歲以上成年人有效身份證件為居民身份證，下同)原件與扣繳賬戶，其中16周歲以下未成年人應(yīng)由他人代為辦理。
(三)扣繳賬戶非少年兒童本人的，需提供扣繳賬戶本人、少年兒童有效身份證件原件與扣繳賬戶。
(四)至工商銀行或杭州銀行辦理扣繳業(yè)務(wù)的，應(yīng)持相應(yīng)銀行的借記卡。
(五)辦理銀行委托扣繳業(yè)務(wù)時，需提供手機號碼，以便短信告知扣款成功與否，手機號碼變更的，應(yīng)及時至銀行營業(yè)網(wǎng)點進行重新登記。
(六)辦理銀行委托扣繳業(yè)務(wù)后，應(yīng)及時將足額資金存入委托扣繳賬戶中，以確?？劭畛晒?。
(七)已在銀行辦理委托扣繳的，如需更改少年兒童姓名或身份證號碼的，應(yīng)先至銀行做退簽，再至市或區(qū)社保經(jīng)辦機構(gòu)修改個人信息，方可至銀行重新辦理委托手續(xù)，否則將無法進行扣款。
(八)銀行委托扣繳相關(guān)業(yè)務(wù)應(yīng)由扣繳賬戶持有人本人辦理。
五、其他
(一)符合參保條件，但未在規(guī)定時間內(nèi)辦理2016年度少兒醫(yī)保參(續(xù))保繳費手續(xù)的，視為中斷參保。中斷參保后，經(jīng)本人申請，可補辦當(dāng)年度參(續(xù))保繳費手續(xù)，并在繳費后滿6個月方可享受當(dāng)年度剩余月份的醫(yī)保待遇。
(二)參保人員如未持有社會保障卡(含市民卡)的，請盡快至市民卡服務(wù)網(wǎng)點申請辦理。
市人力社保咨詢專線：12333
工商銀行咨詢專線：95588
杭州銀行咨詢專線：95398
市民卡服務(wù)熱線：96225
杭州少兒醫(yī)保如何續(xù)保
少兒醫(yī)保待遇結(jié)算期有何規(guī)定?
每年的9月1日-次年的8月31日為參保少兒的醫(yī)保待遇結(jié)算年度。
本市區(qū)戶籍參保少兒年滿18周歲后不在本市區(qū)中小學(xué)就讀的，其醫(yī)保待遇如何銜接?
本市區(qū)的參保少兒年滿18周歲后不在本市區(qū)中小學(xué)就讀的，可在其城居醫(yī)保待遇享受終止后次月起的3個月內(nèi)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險;本市區(qū)非農(nóng)戶籍的還可以選擇以非從業(yè)人員身份繼續(xù)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。
如何辦理住院手續(xù)?
住院治療，參保少兒憑本人的〈證歷本〉在勞動保障行政部門公布的定點醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi)選擇住院治療。
少兒醫(yī)?？梢韵硎艿尼t(yī)療保險待遇概況：
在一個結(jié)算年度內(nèi)，參保少兒發(fā)生的符合少兒醫(yī)療保險開支范圍的住院和規(guī)定病種門診醫(yī)療費(起付標(biāo)準(zhǔn)以上最高限額以下部分)，由少兒醫(yī)保統(tǒng)籌基金與參保人員按規(guī)定比例分擔(dān)。少年兒童醫(yī)療保險費的開支范圍，按照基本醫(yī)療保險的開支范圍以及增補的少兒用藥目錄執(zhí)行。
什么是規(guī)定病種：
規(guī)定病種是指各類惡性腫瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血友病、再生障礙性貧血、精神分裂癥、情感性精神病及慢性腎功能衰竭的透析治療和列入基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)項目目錄的器官移植后的抗排異治療。
參保少兒發(fā)生的規(guī)定病種以外的普通門診費用，少兒醫(yī)保統(tǒng)籌基金不予支付。
可列入少兒醫(yī)療保險基金的開支范圍的醫(yī)療費用：
1)國家、省規(guī)定的基本醫(yī)療保險藥品目錄所列的西藥、中成藥和中藥飲片費用。
2)國家、省規(guī)定的基本醫(yī)療保險診療項目所列的費用。
3)國家、省和本市規(guī)定的基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)所列的費用。
4)按規(guī)定列入基本醫(yī)療保險開支范圍的定點醫(yī)療機
構(gòu)自制制劑的費用。
5)因急診在本市非定點醫(yī)療機構(gòu)或本市以外的非營利性醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險開支范圍的醫(yī)療費用。
6)符合國家、省和本市規(guī)定的其他醫(yī)療費用。
不能列入少兒醫(yī)療保險基金的開支范圍的醫(yī)療費用：
1)在國家、省規(guī)定的藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)范圍以外的;
2)未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的;
3)用于科研、臨床驗證的;
4)在執(zhí)行試行收費標(biāo)準(zhǔn)期間的;
5)因違法犯罪、自殺、自傷、打架斗毆、吸毒、酗酒等發(fā)生的;
6)出國、出境期間發(fā)生的;
7)臨時外出期間，因急診住院超過15天未辦理登記手續(xù)的;
8)交通事故、醫(yī)療事故、大面積食物中毒及其他應(yīng)當(dāng)由賠償責(zé)任者支付的;
9)國家、省和本市規(guī)定不列入開支范圍的其他費用。
參保少兒個人應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)療費有：
參保少兒個人應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)療費包括自費、自理、自負三類。
自費：是指不屬于基本醫(yī)療保險開支范圍的費用。如：空調(diào)費、生活用品費、陪客費、自費藥品費等。
自理：是指參保人員因病需要進行特殊檢查和特殊治療，以及使用基本醫(yī)療保險乙類目錄藥品等，需先由個人支付一定比例的費用。如：CT檢查費的5%。
自負：是指住院起付標(biāo)準(zhǔn)部分、住院起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分，以及規(guī)定病種醫(yī)療應(yīng)由個人按比例承擔(dān)部分的費用。
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