城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險有哪些
員工在醫(yī)療期內(nèi),企業(yè)需按照標準向員工支付工資等勞動報酬。下面是學習啦小編推薦給大家的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,供大家參考。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險
各省、自治區(qū)、直轄市人民政府,國務院各部委、各直屬機構(gòu):
黨中央、國務院高度重視解決廣大人民群眾的醫(yī)療保障問題,不斷完善醫(yī)療保障制度。1998年我國開始建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度,之后又啟動了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點,建立了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。目前沒有醫(yī)療保障制度安排的主要是城鎮(zhèn)非從業(yè)居民。為實現(xiàn)基本建立覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的醫(yī)療保障體系的目標,國務院決定,從今年起開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點(以下簡稱試點)。各地區(qū)各部門要充分認識這項工作的重要性,將其作為落實科學發(fā)展觀、構(gòu)建社會主義和諧社會的一項重要任務,高度重視,統(tǒng)籌規(guī)劃,規(guī)范引導,穩(wěn)步推進。
目標和原則
(一)試點目標。2007年在有條件的省份選擇2至3個城市啟動試點,2008年擴大試點,爭取2009年試點城市達到80%以上,2010年在全國全面推開,逐步覆蓋全體城鎮(zhèn)非從業(yè)居民。要通過試點,探索和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的政策體系,形成合理的籌資機制、健全的管理體制和規(guī)范的運行機制,逐步建立以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度。
(二)試點原則。試點工作要堅持低水平起步,根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展水平和各方面承受能力,合理確定籌資水平和保障標準,重點保障城鎮(zhèn)非從業(yè)居民的大病醫(yī)療需求,逐步提高保障水平;堅持自愿原則,充分尊重群眾意愿;明確中央和地方政府的責任,中央確定基本原則和主要政策,地方制訂具體辦法,對參保居民實行屬地管理;堅持統(tǒng)籌協(xié)調(diào),做好各類醫(yī)療保障制度之間基本政策、標準和管理措施等的銜接。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險簡介
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險是社會醫(yī)療保險的組成部分,采取以政府為主導,以居民個人(家庭)繳費為主,政府適度補助為輔的籌資方式,按照繳費標準和待遇水平相一致的原則,為城鎮(zhèn)居民提供醫(yī)療需求的醫(yī)療保險制度。
2016年1月《國務院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》發(fā)布?!兑庖姟分赋稣铣擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)合)兩項制度,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)制度。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的優(yōu)點
一是參保人患病特別是患大病時,一定程度地減輕經(jīng)濟負擔。
二是參保人身體健康時,繳交的保險費可以用來濟助其他參保病人,從而體現(xiàn)出“一人有病萬家?guī)?rdquo;的互助共濟精神。
三是解除參保人的后顧之憂。為鼓勵城鎮(zhèn)居民參加保險,符合參保條件的城鎮(zhèn)居民按其參保時間劃分,設(shè)定不同的醫(yī)療待遇起付期,辦法實施六個月內(nèi)參保者,醫(yī)療待遇起付期為三個月,未成年居民醫(yī)療待遇無起付期;六個月后參保者(含未成年居民,下同),醫(yī)療待遇起付期為一年;一年后參保者,醫(yī)療待遇起付期延長至二年;低保居民醫(yī)療待遇無起付期。
參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的好處
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險是社會醫(yī)療保險的組成部分,采取以政府為主導,以居民個人(家庭)繳費為主,政府適度補助為輔的籌資方式,按照繳費標準和待遇水平相一致的原則,為城鄉(xiāng)居民提供醫(yī)療需求的醫(yī)療保險制度。
一、參保好處
(一)財政給予參保補助。政府將城鄉(xiāng)居民醫(yī)療繳費補助納入公共財政預算,為參保人員提供持續(xù)保障。2017年財政對居民醫(yī)保的補助標準人均420元,個人繳費150元/人。
(二)化解大病風險。目前導致部分城鄉(xiāng)居民因病致貧的主要原因是大病風險,通過城鄉(xiāng)居醫(yī)保制度的調(diào)劑功能可以有效的化解這種風險。
(三)繳費金額少,參保門檻低,參保手續(xù)簡便。參保人員每年僅需繳納較少的城居醫(yī)保費用(2017年繳費標準為150元每人)便可為本年度的健康投資;參保門檻低,凡屬我鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民、我鎮(zhèn)常住居民均可參保;參保手續(xù)簡便,參保人員持上年度參保憑證或本人戶口本到戶口所在所在村、居委會便能即時辦理。
二、待遇享受標準
(一)城鄉(xiāng)居民辦理參保繳費手續(xù)后本年1月1日至12月31日便可享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保各項待遇,并且國家建立與籌資水平相適應的待遇調(diào)整機制。
從2017年1月1日起在一級(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)、二級、三級定點醫(yī)療機構(gòu)住院報銷比例分別調(diào)至90%、80%、60%,省內(nèi)市外定點醫(yī)療機構(gòu)55%,省級及省外醫(yī)院45%;在一個結(jié)算年度內(nèi)第一次住院一級醫(yī)院起付線由下調(diào)至100元,二級醫(yī)院起付線下調(diào)至400元;三級定點醫(yī)療機構(gòu)600元。
(二)對符合計劃生育政策規(guī)定參保女居民,可享受生育保險待遇。順產(chǎn)500元,難產(chǎn)800元,剖腹產(chǎn)1500元。
(三)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金沒人在住院醫(yī)療政策內(nèi)年度最高支付限額為10萬元,城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險年度最高支付限額為25萬元.
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