12月13日，國務院聯(lián)防聯(lián)控下發(fā)《新冠病毒疫苗第二劑次加強免疫接種實施方案》。下面是小編給大家整理的第四針來了怎么接種更有效，希望大家喜歡!

第四針來了怎么接種更有效

現(xiàn)階段，可在第一劑次加強免疫接種基礎上，在感染高風險人群、60歲以上老年人群、具有較嚴重基礎性疾病人群和免疫力低下人群中開展第二劑次加強免疫接種。

《方案》稱，所有批準附條件上市或緊急使用的疫苗均可用于第二劑次加強免疫。優(yōu)先考慮序貫加強免疫接種，或采用含奧密克戎毒株或?qū)W密克戎毒株具有良好交叉免疫的疫苗進行第二劑次加強免疫接種。根據(jù)國內(nèi)外真實世界研究和臨床試驗數(shù)據(jù)，結(jié)合我國疫苗接種實際，第二劑次加強免疫與第一劑次加強免疫時間間隔為6個月以上。

所謂序貫加強免疫接種，又稱異源接種，即采用和初級免疫及第一針加強免疫不同類型的疫苗接種，一些關于異源接種的臨床試驗結(jié)果已在科技期刊上發(fā)表，證明用不同疫苗打加強針效果很好。

優(yōu)化落實疫情防控新十條發(fā)布后，民眾接種疫苗的意愿明顯提高。據(jù)國家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)，截至12月11日，內(nèi)地已累計接種新冠疫苗超34億劑次?！吨袊侣勚芸肥崂戆l(fā)現(xiàn)，12月2日～12月6日四天時間，內(nèi)地累計接種新冠疫苗89.6萬劑次，12月7日～11日，這一數(shù)據(jù)升至359萬劑次，比上一個四天增加了三倍。

與此同時，近期，新冠疫苗獲批速度也在加快。12月4～5日，內(nèi)地四款新冠疫苗相繼緊急獲批，包括重組蛋白疫苗、鼻噴流感病毒載體疫苗等。不過，在全球范圍內(nèi)接種占比較高的mRNA新冠疫苗，目前尚無中國本土企業(yè)的相關產(chǎn)品在內(nèi)地獲批。

“之前民眾所處的大環(huán)境整體較為安全，大家打疫苗的動力不足?！毕愀鄞髮W公共衛(wèi)生學院副教授朱華晨向《中國新聞周刊》表示，國內(nèi)近期快速批準多款疫苗，應和防疫措施調(diào)整、經(jīng)濟發(fā)展需要等多個因素相關。

接連四款疫苗緊急獲批

12月4日，香港上市公司三葉草生物發(fā)布公告，宣布其新冠疫苗SCB-2019被納入緊急使用。該疫苗基于新冠病毒原始毒株S蛋白設計而來，由SCB-2019抗原聯(lián)合CpG 1018佐劑和鋁佐劑兩種佐劑組成。

同日，神州細胞公告稱，公司自主研發(fā)的二價重組蛋白疫苗被納入緊急使用。這款疫苗活性成分包含阿爾法和貝塔變異株的重組S三聚體蛋白抗原，并采用比傳統(tǒng)鋁佐劑更有效的新型佐劑。佐劑的作用在于，與抗原一起注射時，可增強機體對抗原的免疫應答。

12月5日，四川大學宣布華西醫(yī)院研發(fā)的重組蛋白疫苗威克欣納被納入緊急使用。制備技術上，威克欣將新冠病毒的基因引入昆蟲細胞，制備新冠病毒S蛋白，誘導人體產(chǎn)生抗體阻斷病毒感染，已實現(xiàn)大規(guī)模生產(chǎn)。

同日晚間，萬泰生物宣布，其聯(lián)合廈門大學、香港大學合作研發(fā)的鼻噴流感病毒載體新冠疫情疫苗被納入緊急使用。這是繼康希諾之后，國內(nèi)第二款獲批的非注射劑疫苗。該疫苗采用經(jīng)特別改造的雙重減毒甲型流感病毒作為載體，屬于減毒活疫苗。

這幾款疫苗都不是針對奧密克戎的單價或二價疫苗。不過，多家相關研發(fā)機構表示，相關疫苗對感染奧密克戎仍具備良好的保護效力。

“這四款疫苗各具特色?！敝烊A晨向《中國新聞周刊》表示，萬泰生物這款鼻噴式疫苗可以高效激發(fā)呼吸道黏膜免疫、細胞免疫、體液免疫等多維度保護免疫應答。此外，以雙重減毒流感病毒為載體，可以同時對抗新冠和甲流。從Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期的臨床試驗中，可以明確看到60歲以上老人的免疫效果與青壯年幾近等同。

“相對其他肌注類疫苗，這款鼻噴式疫苗誘發(fā)的黏膜和細胞免疫效果更好，但刺激機體產(chǎn)生的血清抗體滴度弱一些。”朱華晨說，不過，現(xiàn)階段奧密克戎感染大多都引發(fā)的是上呼吸道感染，這類鼻噴式疫苗可以將病毒復制直接阻斷在鼻腔，且接種后24小時就能看到保護效果。Ⅲ期臨床試驗結(jié)果顯示對目前多種奧密克戎的主流病株都有非常高效廣譜的免疫保護效力。

加上最近緊急獲批的這四款，目前國內(nèi)已有13款新冠疫苗獲批上市。在香港大學生物醫(yī)學學院教授、病毒學專家金冬雁看來，盡管目前國內(nèi)有10多款疫苗已獲批上市，但目前仍然是以滅活疫苗為主。

值得注意的是，11月30日，三葉草生物官網(wǎng)發(fā)文宣布，一項由三葉草生物和國際疫苗研究所合作進行的研究表明，與安慰劑組相比，SCB-2019疫苗接種者的家庭接觸者，新冠感染的可能性降低了84%。該研究共有154名接種安慰劑或SCB-2019疫苗并隨后出現(xiàn)新冠感染的受試者被納入研究，他們的家庭接觸者中也有388人被納入研究。

“打疫苗本身就會降低家庭成員之間的感染，這項數(shù)據(jù)不能說明太多問題?！苯鸲阆颉吨袊侣勚芸繁硎?，香港現(xiàn)在家庭中有一人感染新冠后，如果按照居家隔離指引，基本上傳給其他家庭成員的機會大大降低?！昂芏嗉彝ブ?，幾個家庭成員中招后，并未傳染給其余人，這樣的例子比比皆是。這和個人體質(zhì)、在家庭中采取的防護措施等多方面因素有關?！苯鸲阏f。

另據(jù)公開資料，國內(nèi)石藥集團、斯微生物、艾博生物、康希諾等至少十家企業(yè)正在研發(fā)mRNA疫苗。“還是要看真實世界的疫苗效果，mRNA新冠疫苗在全世界很多地方都已批準上市，國內(nèi)香港、澳門也已批準民眾接種，內(nèi)地也應該盡快跟上。”金冬雁表示。

12月8日，斯微生物自主研發(fā)的mRNA疫苗獲得老撾的緊急使用授權，用于18周歲及以上人群。這是第一個在老撾獲批的國產(chǎn)新型冠狀病毒mRNA疫苗，也是中國第一個獲得緊急使用授權的新型冠狀病毒變異株mRNA疫苗。這款mRNA疫苗在研發(fā)設計中包含了德爾塔、奧密克戎等多種新冠病毒變異株均有的D614G突變。

美國俄亥俄州立大學病毒學家劉善慮在接受《中國新聞周刊》采訪時表示，現(xiàn)有mRNA疫苗的短板，是其不能產(chǎn)生黏膜免疫，而只有黏膜免疫才能有效降低上呼吸道感染。將來的疫苗走向不應該僅僅是防重癥和死亡，還應防感染。鼻腔疫苗就是一個積極方向。

國內(nèi)第四針也應跟上

“隨著病毒變化和自身抗體水平的下降，現(xiàn)有疫苗保護力出現(xiàn)不同程度的下降?！眲⑸茟]表示，他的團隊9月發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學雜志》的研究顯示，接種第一針mRNA疫苗加強針后，1～9個月之內(nèi)，體內(nèi)抗體水平每隔30天下降20%，差不多第9～12個月需要補打一次。

劉善慮實驗室最近發(fā)表在《細胞宿主微生物體》的研究顯示，與先前變體相比，BA.5衍生的亞型毒株BQ.1和BQ.1.1有更強的免疫逃逸能力，單次加強針產(chǎn)生的抗體水平無法提供足夠保護，第二次加強針則可將逐漸減弱的抗體滴度恢復到有效保護水平。

以色列、美國等國家已開放了第四針疫苗接種。2021年底，以色列對60歲以上人群及醫(yī)務人員等開放第四針新冠疫苗接種。據(jù)《法國當?shù)亍?2月9日報道，法國衛(wèi)生部長布勞恩在當日召開的新聞發(fā)布會上表示，所有群體都可以獲得第四劑新冠疫苗。此前，只有60歲以上老年人以及脆弱人群有資格接種第四劑疫苗。據(jù)報道，截至12月初，法國20%的80歲以上人群和40%的60～80歲人群接受了第二劑加強劑。

今年3月底，美國宣布，將為老年人、免疫功能低下者及有其他嚴重疾病或住院、死亡風險較高的人群，提供輝瑞/BioNTech或莫德納的新冠疫苗第二次加強針的注射?！拔疑磉吅芏嗳艘呀臃N了第四針?！眲⑸茟]表示，他近期會考慮接種第五針作為加強針。

金冬雁說，從現(xiàn)有數(shù)據(jù)看，打完第四針有短暫增強防感染的效果。香港目前6～17歲的人群可以打到第三針，18歲以上可以接種第四針。一般而言，第二、三針間隔3個月，打完第三針后，18～49歲間隔6個月可以打第四針，50歲以上人群間隔3個月可以打第四針。“香港也開始推進二價疫苗接種了，內(nèi)地二價新冠疫苗批準應加快進度?！苯鸲阏f。

全球范圍內(nèi)，二價疫苗的批準和接種都在加快。

12月8日，美國食品和藥物管理局(FDA)發(fā)文稱，F(xiàn)DA授權更新的莫德納二價新冠疫苗和輝瑞/BioNTech的二價新冠疫苗可用于6個月以上的兒童。其中，6個月至5歲的兒童如果曾接受莫德納兩針基礎疫苗，可在第二針后兩個月內(nèi)打一針莫德納二價疫苗。6個月至4歲的兒童如果還未接種過輝瑞/BioNTech疫苗的第三針，現(xiàn)在可接種其更新的二價疫苗作為第三針;但如已經(jīng)完成三針基礎疫苗接種，不能再打更新的二價疫苗。

多名專家向《中國新聞周刊》表示，現(xiàn)有疫苗可有效降低重癥和死亡風險，建議沒有禁忌癥、符合接種條件的人群，尤其是老年人和脆弱人群，應盡快接種?！凹幢闶菍τ谀切嶓w瘤患者，只要健康狀況良好，沒有過往過敏史的老人，也可以接種第三針和第四針?！眲⑸茟]說。

金冬雁建議，對于國內(nèi)80歲以上老人，目前關鍵是把疫苗的三針接種率提升上來，如有余力，再打第四針。

查出陽性怎么辦?這份居家康復指引請查收

一、生活起居須知

陽性感染者居家康復期間嚴格做到不外出，謝絕一切探訪。同住人應做好個人防護，一并遵守居家隔離康復管理要求。

陽性感染者單獨居住在通風良好的房間。衣物、床單、毛巾等用品與他人分開存放、分開洗滌。單獨使用餐具。房間內(nèi)配備體溫計、紙巾、口罩、一次性手套、消毒劑等個人防護用品以及消毒產(chǎn)品、帶蓋的垃圾桶等防疫物資。

陽性感染者進入家中公共區(qū)域應規(guī)范佩戴N95口罩。同住人與陽性感染者接觸時，或處理其污染物及污染物體表面時，應當做好自我防護，佩戴N95口罩、一次性手套，與其保持1米以上距離，做好手衛(wèi)生。

各居室應關閉房門獨立開窗通風，房間每日至少上、下午各進行1次開窗通風，每次30分鐘以上。中央空調(diào)應關閉回風，按照全新風模式運行。衛(wèi)生間內(nèi)應加強開窗通風，或開啟排氣設備進行通風換氣。每日至少進行1次房間濕式清掃。

衛(wèi)生間需做好日常清潔和消毒。坐便器沖水時，先蓋馬桶蓋再沖水。衛(wèi)生間、廚房的干濕地漏均需要每天定時注水，注水后蓋上蓋子，再用注水的塑料袋壓住地漏，或采用硅膠墊等封堵。

生活垃圾要妥善處理。每次清理垃圾時用雙層塑料袋裝好并扎緊袋口，避免出現(xiàn)遺灑，并對其外表面和封口處消毒后， 由同住人佩戴N95口罩及戴乳膠手套將垃圾放至社區(qū)指定位置。

除生活必需品和藥品外，盡量不要訂購其他快遞。收取快遞、外賣時采取無接觸方式，開門時需規(guī)范佩戴N95口罩和一次性手套，并在開門前后做好手衛(wèi)生。

二、自我健康管理

奧密克戎變異毒株患者以無癥狀感染者和輕型病例為主，大多不需要過多治療，一般患者可在家觀察治療，注意臥床休息，加強支持治療，保證充分能量和營養(yǎng)攝入。注意水、電解質(zhì)平衡，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。如遇健康問題可向?qū)俚厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務機構尋求幫助。

陽性感染者和同住人員每日監(jiān)測體溫和病情變化，出現(xiàn)呼吸道感染癥狀或原有基礎疾病等明顯加重時，要根據(jù)病情對癥治療或及時就醫(yī)。

陽性感染者居家康復期間加強健康監(jiān)測，隔離第6、7天連續(xù)2次核酸檢測Ct值≥35解除隔離。

保持心理健康，減少焦慮、恐懼、緊張、煩躁情緒。保持規(guī)律的日常作息及娛樂，提高機體免疫力。如果出現(xiàn)情緒低落或受某些不良情緒影響，可主動與信任的人傾訴獲得心理支持，消除負面情緒。必要時可尋求心理專業(yè)人員支持，撥打心理援助熱線。

三、自我醫(yī)療服務

(一)陽性感染者常見的癥狀包括發(fā)熱、干咳、乏力、嗅覺味覺減退、鼻塞、流涕、咽痛、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉等。根據(jù)專家臨床經(jīng)驗，一般普通中青年患者感染新冠病毒后，病程為7天左右，接種過新冠疫苗并完成加強免疫的人群病程更短、病情更輕。部分老年人，尤其70歲以上有基礎疾病的老年人病程更為復雜。

(二)結(jié)合臨床專家意見，針對病毒感染大多采用對癥治療，藥物所能發(fā)揮的作用主要是緩解癥狀，建議在出現(xiàn)癥狀的初期對癥用藥。

如果出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、咽痛且明顯影響休息和睡眠，可以服用解熱鎮(zhèn)痛藥物，如布洛芬、對乙酰氨基酚，兒童可選用相應的混懸液;

如果出現(xiàn)咳嗽癥狀，建議使用復方鮮竹瀝液、宣肺敗毒顆粒、急支糖漿等;

如果出現(xiàn)痰多、咳痰費力癥狀，建議使用復方甘草片、乙酰半胱氨酸顆粒等;

如果咽痛、咽干癥狀明顯，建議使用華素片、西瓜霜含片等;

如果鼻塞流涕癥狀明顯，建議使用撲爾敏、氯雷他定、西替利嗪或布地奈德噴鼻。

新冠病毒感染可能導致慢性病、基礎疾病病情加重，患有基礎疾病的人一定要規(guī)律用藥，控制好病情。

(三)陽性感染者出現(xiàn)以下任一癥狀時，需要急診就醫(yī)?？芍苯影未?20急救電話，或者選擇合適方式前往醫(yī)療機構救治。

服用退燒藥后仍發(fā)燒超過38.5℃，并持續(xù)超過2天;

體溫35℃及以下;

抽搐;

呼吸困難或氣促;

失語或不能行動;

不能蘇醒或不能保持清醒;

胸部或腹部疼痛;

頭暈或意識混亂或精神狀態(tài)明顯轉(zhuǎn)變;

虛弱或腳步不穩(wěn);

孕婦的胎兒活動減少或停止(適用于妊娠期 24 周或以上的孕婦);

持續(xù)不能飲食，或腹瀉/嘔吐超過2天。

新冠感染全過程

①發(fā)燒，體溫可能高到接近40度，也可能是37度多，大概一兩天左右可以好。②咽喉疼痛，咽干。③感覺乏力，同時有些人會在發(fā)燒前或發(fā)燒過程中全身酸痛。一旦出現(xiàn)以上癥狀，可服用感冒、清熱、解表、化濕等藥品，對癥治療。④若開始咳嗽、咳嗽加重，基本就進入到了病程末期。