肛痿術(shù)后復(fù)發(fā)的原因

　?、賰?nèi)口處理不當(dāng)：絕大多數(shù)是因?yàn)閮?nèi)口沒有找準(zhǔn)確，或沒有把感染的原發(fā)灶即內(nèi)口徹底清除。

　　②肛門腺處理不當(dāng)：據(jù)近年來的研究表明，肛門腺感染是肛瘺的重要病因，因此，要切除干凈內(nèi)口，以及內(nèi)口附近有炎癥的肛門腺及肛門腺導(dǎo)管。

　?、郫浿Ч芗捌浏浛涨磺宄粡氐祝杭丛谑中g(shù)中沒有刮干凈壞死組織或清除支管，即可導(dǎo)致復(fù)發(fā)。

　?、軆?nèi)口復(fù)雜：即瘺內(nèi)口二個(gè)或二個(gè)以上時(shí)，尋找內(nèi)口不完全，導(dǎo)致復(fù)發(fā)

　　什么是肛瘺?肛瘺是肛門直腸瘺的簡(jiǎn)稱，是肛門周圍的肉芽性管道。由內(nèi)口、瘺管、和外口三部分組成。內(nèi)口常位于直腸下部或肛管，外口在肛周皮膚上，可為一個(gè)或多個(gè)。經(jīng)久不愈，間歇性反復(fù)排膿是其特點(diǎn)。

　　形成肛瘺的原因很多，絕大部分肛瘺是肛門周圍膿腫破潰或切開排膿后，膿腫逐漸縮小形成的瘺道。另外，直腸肛門部的外傷、手術(shù)也可形成肛瘺。結(jié)核病、潰瘍性結(jié)腸炎、克隆病、肛管直腸癌等疾病可并發(fā)肛瘺。但均較少見。

　　根據(jù)瘺管位置與肛門括約肌的關(guān)系，可將肛瘺分為低位肛瘺和高位肛瘺。

　　低位肛瘺 瘺管位于肛門括約肌以下。低位肛瘺因不牽涉肛門括約肌，因此可直接切開、切除，術(shù)后不影響大便自制，一般不會(huì)有大便失禁并發(fā)癥。

　　高位肛瘺 瘺管位于肛門括約肌以上。高位肛瘺因牽涉肛門括約肌，不能直接切開或切除，否則將造成大便失禁，需應(yīng)用掛線療法或分期手術(shù)，以確保肛門的自治功能。

　　肛瘺的主要癥狀是瘺外口常有少量膿性、血性、粘液性分泌物流出，流出的分泌物刺激周圍皮膚，使肛門部潮濕、騷癢不適，有時(shí)形成濕疹。如急性發(fā)作，或外口愈合時(shí)，瘺管中常有膿腫形成，可伴有發(fā)熱、痛疼等癥狀。如不及時(shí)治療，上述癥狀常反復(fù)發(fā)作，經(jīng)久不愈。

　　肛瘺一旦形成，便不能自愈。這是因?yàn)椋?.直腸內(nèi)的污染物不斷進(jìn)入內(nèi)口，內(nèi)口持續(xù)感染。2.長(zhǎng)期慢性炎癥及反復(fù)感染，局部病灶形成纖維化管壁，管道常彎曲狹窄，致引流不暢。3.肛門周圍支持組織，特別是括約肌的收縮，可致管道排膿不暢，使感染沿括約肌間隙蔓延。因此，一旦確診肛瘺，即應(yīng)手術(shù)治療，并且要及時(shí)治療，因?yàn)?，病程越長(zhǎng)，瘺管可能向四周蔓延，形成較多管道或較多外口，成為復(fù)雜肛瘺，這一方面給治療帶來困難，同時(shí)手術(shù)創(chuàng)傷、愈合時(shí)間也會(huì)相應(yīng)增加。

　　肛瘺的主要癥狀

　　1、疼痛

　　瘺管通暢無炎癥時(shí)常不感疼痛，只感覺局部發(fā)脹和不適，行走時(shí)加重。當(dāng)瘺管感染或膿液排出不暢而腫脹發(fā)炎時(shí)，可引起疼痛。內(nèi)瘺時(shí)常感到直腸下部和肛門部灼熱不適，排糞時(shí)感到疼痛。

　　2、全身癥狀

　　在反復(fù)發(fā)作的急性炎癥期和復(fù)雜肛瘺，可出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱，或消瘦、貧血、乏力等慢性消耗癥狀。

　　3、排便不暢

　　這種癥狀是很多肛腸疾病的癥狀，如果復(fù)雜性肛瘺口久不愈，可引起肛門直腸周圍形成大的纖維化瘢痕或環(huán)狀的條索，影響肛門的舒張和閉合，這樣就導(dǎo)致了肛瘺患者排便困難，有便意不盡的感覺。

　　4、肛門瘙癢

　　由于膿液不斷刺激肛周皮膚，常感覺瘙癢，肛周潮濕不適，皮膚變色、表皮脫落，纖維組織增生和增厚，有時(shí)形成肛門濕疹。

　　5、流膿

　　是肛瘺的主要癥狀，膿液多少與瘺管長(zhǎng)短和多少有關(guān)，新生成的瘺管，炎癥反應(yīng)大，流膿較多，膿液粘稠、黃色、有臭味時(shí)間長(zhǎng)久的排膿較少，或時(shí)有時(shí)無，膿液白色，稀淡如水;如忽然膿液增多，表示有新管生成。

　　有時(shí)瘺口閉合，不能排出膿液，可出現(xiàn)局部疼痛或體溫升高，閉合性瘺和膿腫。一些口可以排出氣體和糞便。瘺口常由肛門排出膿和血，由于膿性分泌物反復(fù)流出，患者常感覺肛門濕，內(nèi)衣不凈，給生活帶來很多麻煩。與其他器官特異性癥狀的溝通。

　　肛瘺形成的原因

　　得了肛瘺不容忽視，很多朋友得了肛瘺后沒有重視，直到病情愈加嚴(yán)重了才會(huì)考慮到去醫(yī)院治療。隨著現(xiàn)在生活中，人們自己的生活水平明顯的提高，很多人對(duì)食用脂肪類的食物用量過多，導(dǎo)致自己出現(xiàn)肛瘺病癥。那么肛瘺是怎么來的呢?

　　1、肛周膿腫

　　肛周膿腫破潰后，膿液排出，膿腔逐漸縮小，外部破潰口和切口也縮小，腔壁形成結(jié)締組織增生的堅(jiān)硬管道壁，即成瘺管，是肛瘺的主要原因。

　　2、直腸肛門損傷、外傷

　　來自消化道的骨性異物、金屬、肛瘺是怎么引起的，肛門窺器檢查損傷肛管直腸，細(xì)菌侵入傷口即可引起肛周膿腫，不及時(shí)治療，都可導(dǎo)致肛瘺。

　　3、細(xì)菌感染

　　由于肛管直腸部位是“排污”的重要通道，細(xì)菌非常容易侵入肛隱窩、肛門腺導(dǎo)管和肛門腺體，造成感染發(fā)病，逐漸形成膿腫，破潰而為肛瘺。

　　4、結(jié)核桿菌、放線菌

　　感染形成膿腫，克隆氏病等難以自愈而形成特殊性肛瘺。

　　肛瘺的形成原因，大家通過閱讀上述文章，對(duì)其也有了一定的了解。了解肛瘺的病因，從而在日常生活中針對(duì)性的進(jìn)行治療。肛瘺是肛腸疾病，不及時(shí)的治療，是會(huì)對(duì)人們正常的生活帶來影響的，所以建議大家發(fā)現(xiàn)有肛瘺疾病，應(yīng)該早些治療。

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