尖銳濕疣這種病又可以叫做生殖器濕疣，一般發(fā)病都是在人體的生殖器部位發(fā)病，很多人得了尖銳濕龐都不知道用什么藥物最好。下面是學習啦小編為你整理的尖銳濕龐用什么藥物最好的相關內容，希望對你有用!

　　尖銳濕龐用什么藥物最好

　　1治療一：對單發(fā)或少量多發(fā)濕疣可行一次性治療，對多發(fā)或面積大的濕疣可2-3次治療，激光治療后，可用5%酞丁胺霜劑，或用0。25%皰疹凈軟膏，每日2次，外涂。無環(huán)鳥苷口服。

　　2治療二： 抗病毒藥：可用5%酞丁胺霜劑，或用0。25%皰疹凈軟膏，每日2次，外涂。無環(huán)鳥苷口服，每日5次，每次200mg，或用其軟膏外用，α-干擾素每日注射300萬單位，每周用藥五天。

　　3治療三：確診有尖銳濕疣就要及時激光治療或手術治療，不要服用牛黃解毒片，因數服用這種藥物是沒有任何作用的，但綠豆水可以喝，沒有影響的，請不用擔心。注意個人衛(wèi)生，避免性生活，勤換內衣內褲。

　　注意事項尖銳濕疣預防保健注意個人衛(wèi)生，避免不潔性交和性亂。性接觸傳染為本病主要的傳播方式，預防應以避免不潔性交和性亂為主，此外，少數可通過間接接觸感染，應注意個人衛(wèi)生，不共用生活用品，如毛巾、內褲、浴盆等。

　　尖銳濕龐的臨床變現

　　潛伏期為1～8個月，平均3個月，主要發(fā)生在性活躍的人群。

　　1.典型的尖銳濕疣

　　生殖器和肛周為好發(fā)部位，男性多見于包皮、系帶、冠狀溝、龜頭、尿道口、陰莖體、肛周、直腸內和陰囊，女性多見于大小陰唇、后聯(lián)合、前庭、陰蒂、宮頸和肛周。偶可見于陰部及肛周以外的部位，如腋窩、臍窩、口腔、乳房和趾間等。女性陰道炎和男性包皮過長是尖銳濕疣發(fā)生的促進因素。

　　損害初起為細小淡紅色丘疹，以后逐漸增大增多，單個或群集分布，濕潤柔軟，表面凹凸不平，呈乳頭樣、雞冠狀或菜花樣突起。紅色或污灰色。根部常有蒂，且易發(fā)生糜爛滲液，觸之易出血。皮損裂縫間常有膿性分泌物郁積，致有惡臭，且可因搔抓而引起繼發(fā)感染。本病常無自覺癥狀，部分病人可出現異物感、痛、癢感或性交痛。直腸內尖銳濕疣可發(fā)生疼痛、便血、里急后重感。

　　2.HPV亞臨床感染

　　指HPV感染后在臨床上肉眼不能辨認，但以醋酸白試驗(用5%醋酸溶液涂抹或濕敷后發(fā)現局部發(fā)白)、組織病理或核酸檢測技術能夠發(fā)現HPV感染的證據。

　　3.與腫瘤的關系

　　大量流行病學資料表示，HPV感染(主要是高危型HPV，如HPV-16、18型)與生殖器癌的發(fā)生有密切的關系，如宮頸癌、陰莖癌等。

　　治療后一般預后良好。但不論何種方法治療，均可能復發(fā)。

　　尖銳濕龐的預防

　　1.堅決杜絕性亂

　　尖銳濕疣患者中主要是通過性接觸感染。家庭中一方從社會上染病，又通過性生活傳染給配偶，還通過密切生活接觸傳給家人，既帶來生理上的痛苦，又造成家庭不和。因此提高性道德，不發(fā)生婚外性行為是預防尖銳濕疣發(fā)生的重要方面。確保性伴也獲得診療。

　　2.防止接觸傳染、注意個人衛(wèi)生

　　不使用別人的內衣、泳裝及浴盆;在公共浴池不洗盆浴，提倡淋浴，沐浴后不直接坐在浴池的坐椅上;在公共廁所盡量使用蹲式馬桶;上廁所前后用肥皂洗手。

　　尖銳濕龐的臨床表現

　　一、 典型損害 初發(fā)損害為小而柔軟的淡紅色丘疹，針帽或米粒大，逐漸增大，且數量逐漸增多，成為乳頭瘤樣、菜花樣、雞冠樣或蕈樣的贅生物，表面高低不平，質地柔軟。如不 及時治療，疣體將逐漸增大，有的成為大的菜花狀，基底有蒂;有的彼此融合，成為大塊狀，淡灰色，表面呈乳頭瘤狀，可以有糜爛、潰瘍、有分泌物，因繼發(fā)感染 可致惡臭。患者一般無自覺癥狀。

　　二、幾個特殊部位的尖銳濕疣

　　(一) 男性尿道口 尿道口的疣狀贅生物，表面可以是光滑的也可呈乳頭瘤樣，顏色潮紅，表面濕潤。檢查時需將尿道口的黏膜充分暴露，方能見到疣體。有時HPV病毒可沿尿道逆行 向上，造成尿道上皮的感染，此時需作尿道鏡檢查。尿道口雖不是尖銳濕疣的好發(fā)部位，但治療困難，且容易復發(fā)。

　　(二) 女性宮頸 宮頸口上皮是從陰道復層鱗狀上皮向宮頸管柱狀上皮相移行的部分，雖不是尖銳濕疣的好發(fā)部位，但一旦為HPV16、18型所感染，上皮細胞多易發(fā)生非典型增 生，乃至發(fā)生侵襲性癌。宮頸上皮感染多見亞臨床感染，以3%～5%醋酸溶液浸濕的紗布敷在局部，以陰道鏡檢查損害更為清晰易見。

　　(三) 肛門周圍 肛周皮膚多皺褶，且行走時多摩擦，因此一旦發(fā)生尖銳濕疣常常多發(fā)。初起時為多數丘疹，以后疣呈贅狀生長，可呈大的有蒂菜花狀，更多見扁平、表面有小乳頭的 斑塊狀。由于繼發(fā)感染，分泌物常有難聞的臭味。個別病例病變可出現在肛門的黏膜上皮。發(fā)生在肛周的，應注意詢問有否同性戀，肛交史。

　　(四)口唇及咽部黏膜 偶可發(fā)生在口腔及咽喉部黏膜上皮，表現為小的、潮紅、柔軟、表面呈乳頭狀的疣狀贅生物。

　　三、 巨大型尖銳濕疣 是指形狀巨大的尖銳濕疣，可以拳頭大小，表面呈乳頭瘤狀，因繼發(fā)感染，分泌物常有難聞的臭味。好發(fā)于男性的包皮黏膜面及龜頭，偶也可見于肛周及女性陰道。 巨大型尖銳濕疣實質是一個疣狀癌。病理為低度鱗狀細胞癌的改變。雖然它極少發(fā)生轉移，但損害可向深部穿透。在男性可侵及尿道，產生許多竇道，從中排出膿液 及尿。

　　四、亞臨床感染 是指上皮細胞已經受到HPV感染，但尚無出現肉眼可見的變化。亞臨床感染可以通過醋白試驗清晰地顯示出來。

　　五、 HPV病毒攜帶者 采用敏感的分子生學技術即聚合酶鏈反應(PCR)，從尖銳濕疣患者的配偶或性伴侶的外陰部或陰道拭子標本中提取的DNA作模板，進行擴增，發(fā)現有相當比例 的配偶或性伴侶HPV檢出陽性。他(她)們臨床上既無尖銳濕疣的損害，也無亞臨床的感染，可以說是HPV攜帶者。

　　六、 冰山現象 泌尿生殖器部位上皮感染HPV后，可表現出一個相當寬的譜狀表現。從毫無臨床及顯微鏡下改變的HPV攜帶者;到出現顯微鏡下改變，但無內眼可見改變的亞臨 床感染;到出現肉眼可見典型臨床改變的尖銳濕疣損害。事實上，在臨床上出現典型尖銳濕疣表現只是受染HPV人群中的一小部分，絕大多數處于HPV攜帶者或 亞臨床感染的狀態(tài)。有的學者將其稱之為冰山現象，即臨床上出現典型尖銳濕疣表現的人數就如同浮動在大洋中冰山露出水面的那一小部分，而巨大的冰山主體即 HPV攜帶者及亞臨床感染者則還隱藏在水面之下。

　　生殖器上皮感染HPV后 是否出現臨床表現主要取決于HPV的類型，感染的部位及機體的狀態(tài)，尤其是細胞免疫的狀態(tài)。如前所述，有20余個HPV亞型可引起尖銳濕疣，主要是 HPV6、11、16、18及33型。雙方性接觸時易受損傷的男性包皮系帶旁，冠狀溝，女性后聯(lián)合為臨床上最易出現損害的部位。機體免疫功能有缺陷，尤其 當細胞免疫功能有缺陷者，如長期服用糖皮質激素或免疫抑制劑者易發(fā)生尖銳濕疣，且疣體生長速度較快。

　　尖銳濕龐的鑒別診斷

　　一、 扁平濕疣 這是二期梅毒的特征性臨床所見，表現為肛周或外陰部扁平的丘疹，表面濕潤，約0.5cm大小，無蒂，表面也不呈乳頭狀或顆粒狀?；颊叩能|干部及掌跖部可見 皮疹。梅毒血清試驗呈陽性。將扁平濕疣表面的分泌物印片置于暗視野顯微鏡下檢查，可見多數活動的梅毒螺旋體。

　　二、 陰莖珍珠樣丘疹 發(fā)生在龜頭冠狀溝處，為皮色或淡紅色針帽大柔軟的小丘疹，表面光滑，沿冠狀溝排列成一行或二行，系正常所見，無需治療。醋白試驗陰性。如不能確診可定期隨 訪，陰莖珍珠樣丘疹的形態(tài)不會發(fā)生變化，不會增大。有些成年男性的包皮系帶兩側可見一、二個如針帽大的白色丘疹，稍隆起皮面，表面光滑，這也是正常所見， 無需治療。

　　三、女陰假性濕疣 發(fā)生在小陰唇的內側面，為多數淡紅色丘疹，均勻分布，有的可呈魚籽狀。組織病理學檢查無挖空細胞，可資鑒別。

　　四、 發(fā)生在外陰部的尋常疣 HPV普遍存在于自然界，由HPV1、2、4型等所引起的尋常疣、扁平疣是皮膚科的常見病。尋常疣的患者完全有可能通過自己的手將病毒自身接種到外陰部。 如果在恥部、陰莖根部、股內側出現單發(fā)的綠豆至黃豆大丘疹，表面粗糙，一般可認為是發(fā)生在外陰部的尋常疣。如果發(fā)生在尖銳濕疣的好發(fā)部位，則判斷較為困 難。若患者否認不潔性交史，并在手足或面部有尋常疣，則考慮是自身接種所致的尋常疣。要確切的診斷則要采用PCR方法對致病HPV的型別予以確定。

　　五、HPV感染與生殖器癌的關系 大量證據表明，HPV感染與生殖器癌，尤其是女性的宮頸癌有明確的關系。

　　(一)女性宮頸上皮感染了HPV16或18型，約2/3患者在兩年內發(fā)生中度至重度的非典型增生。

　　(二)在宮頸上皮內瘤樣病變CIN2級及CIN3級的損害內及絕大部分宮頸鱗癌患者的皮損可發(fā)現有HPV16或18型的感染。

　　(三)從分子水平已證實HPV16或18型的DNA片段整合至某些上皮基底細胞的基因組中，這個致癌的DNA基因片段認為是E6或E7。

　　(四)鮑溫樣丘疹病是一個發(fā)生在外陰部的原位鱗癌。有相當比例患者曾有尖銳濕疣的病史，有的病人可與尖銳濕疣伴發(fā)。

　　(五)巨大型尖銳濕疣，這是一個發(fā)生在生殖器部位的疣狀癌，組織病理學上呈低度鱗癌改變，病變系在原來尖銳濕疣的基礎上，長期慢性刺激而演變成。

　　尖銳濕龐的治療方法

　　一、治療方法的選擇

　　(一)男女兩性在外生殖器部位所見到的疣體，如果單個疣體直徑<5mm、疣體團塊直徑<10mm、疣體數目<15個，則外用藥物治療。

　　(二)男性尿道內和肛周，女性的前庭、尿道口、陰道壁和子宮頸口的疣體，或男女兩性的疣體大小和數量均超過上述標準者，建議用物理方法治療。

　　(三)物理療法治療后，體表尚有少量疣體殘存時，可再用外用藥物治療。

　　(四)無論藥物治療或物理治療，必需作醋酸白試驗，盡量清除疣體損害，以減少復發(fā)。

　　二、外用藥物

　　(一)0.5%鬼臼毒素酊 是首選的藥物。方法是將藥液涂于疣體上，每天用藥2次，連續(xù)3天為一個療程。如果疣體沒有脫落，則在休息4天后作第二療程治療，可連續(xù)用藥三個療程。不良反應主要是局部疼痛，紅腫，沒有發(fā)現全身性不良反應。孕婦禁用。

　　(二)10%～25%足葉草酯酊 由于毒性較大，已逐漸被其提純產物0.5%鬼臼毒素酊所代替。每周一次，每次用藥藥量不應超過0.5ml，1～4小時后將藥液洗去;用藥6次未愈應改用其它療法。孕婦禁用。

　　(三)三氯乙酸溶液 濃度從30%～80%不等，這是一個化學腐蝕劑，應由有經驗的醫(yī)護人員使用，不宜交患者本人使用。每日一次，將藥液直接涂于皮損上，用藥6次未愈應改用其它療法。

　　(四)2.5%～5%氟尿嘧啶軟膏 主要作用為干擾并抑制RNA的合成。外用每天1～2次，至疣體脫落，若周圍正常皮膚黏膜出現紅腫、糜爛，則應暫停使用。

　　(五)5% 咪喹莫特(imiquimod)乳膏 咪喹莫特屬于非核苷類異環(huán)胺類藥物，外用可通過誘導機體產生干擾素(IFN)、腫瘤壞死因子(TNF)和白介素(IL)等細胞因子，發(fā)揮免疫調節(jié)作用，主 要用于治療HPV感染引起的外生殖器和肛周尖銳濕疣。本品一般在日常入睡前使用，隔日1次,療程可達16周。咪喹莫特并不會破壞皮膚組織，但在外用部位可 引起紅斑、糜爛、水腫、剝脫、鱗屑和瘙癢、灼熱感等輕、中度的刺激。

　　(六) 干擾素 部外用干擾素通過刺激T細胞及對病毒的抑制作用而起到治療效果，對小的尖銳濕疣有一定效果。外用的優(yōu)點是藥物無刺激性，局部不會出現紅腫、疼痛等不良反 應。缺點是起效較慢，需連續(xù)外用4～6周。亦可局部注射，但疼痛較著且需多次治療，不易為患者所接受。局在尖銳濕疣以較為快捷的方法治療后，可外涂干擾素 軟膏，一則對亞臨床感染的損害起治療作用，二則可起預防復發(fā)的作用。

　　二、物理療法

　　(一)液氮冷凍 用棉簽浸蘸液氮后，稍加壓放置于皮損上數秒鐘，如此反復多次。每周1次，一般需數次治療。不良反應有局部水腫，可持續(xù)數天。

　　(二)二氧化碳激光 適于疣體較小的病例。在女性宮頸口、男性尿道口的尖銳濕疣難以外用藥，可采用二氧化碳激光治療。

　　(三)光動力學治療(PDT) 方法是將新鮮配制的20%ALA溶液持續(xù)外敷于患處3小時，然后用150mJ/cm2的氦-氖激光連續(xù)照射20～30分鐘。間隔1～2周治療一次，一般1～3次可治愈。治療尿道口尖銳濕疣獲得98%以上的治愈率，而且復發(fā)率很低。

　　(四)電灼 適于有蒂、大的尖銳濕疣。當尖銳濕疣呈菜花或疣贅狀生長時，基底常形成蒂，此時先以電灼法在蒂部作切割是理想的治療手段，剩余的損害可采用冷凍、激光或藥物等治療。

　　(五)手術 適于大的尖銳濕疣。以手術方法將疣的主體切除，等傷口愈合后采用局部藥物或冷凍等手法。有的患者包皮過長，建議作包皮環(huán)切術。

　　三、系統(tǒng)治療

　　(一)干擾素 100萬U至300萬U皮下或肌肉注射，隔日或每周注射2次。有一定效果。免疫功能低下的尖銳濕疣患者可以選用。

　　(二)左旋咪唑 鑒于部分尖銳濕疣患者的細胞免疫功能低下，故而采用本藥，有口服及外用二種?？诜刻?次，每次50mg，服用3天，停11天為一療程，可連續(xù)服用數個療程。外用系將左旋咪唑溶液涂于左前臀屈側。

　　(三)其他免疫調節(jié)劑 如轉移因子等。

　　四、治療中應予注意的幾個問題

　　(一)復發(fā) 尖銳濕疣的判愈標準是疣體消失，一般在治療后3個月內治療部位無再生疣即為基本治愈。在治療前對所有尖銳濕疣患者均應先作醋白試驗，以辨認出病變范圍，尤其是處于亞臨床感染的病損，以減少復發(fā)。

　　(二)再感染 對患者的配偶或性伴侶應作檢查，如患有尖銳濕疣，同時進行治療。否則，可造成患者再感染。

　　(三)男性尿道口尖銳濕疣治療 建議以二氧化碳激光或光動力學治療(PDT)破壞疣體，數日后待創(chuàng)面愈合，外用氟尿嘧啶溶液(250mg/10ml注射液)滴于尿道口內，每天1～2次。

　　(四)女性尖銳濕疣患者治療 應以窺器配合醋白試驗以檢查宮頸上皮有否受到感染。由于HPV16及18型的慢性感染可導致宮頸上皮的非典型增生，乃至宮頸癌的發(fā)生，因此需對宮頸尖銳濕疣，包括亞臨床感染的損害予以及時治療。

　　(五)跟蹤治療

　　1.對已經基本治愈的患者，建議外用干擾素軟膏、5%咪喹莫特霜等局部刺激作用小，無明顯不良反應的藥物。以上外用藥可每天一次或隔日一次，連續(xù)應用2～3個月。

　　2.尖銳濕疣患者治愈后應定期隨訪，一般2～4周1次，持續(xù)3個月，每次隨訪均應行醋酸白試驗。在完全治愈前，應囑患者避免性生活。

　　(六)預防

　　1.潔身自愛、避免婚外性行為。

　　2.提倡使用避孕套。

　　3.有了尖銳濕疣應及時治療，性伴或配偶應同時去醫(yī)院檢查。

　　4.患者的內褲、浴巾等應單獨使用，并應注意消毒。

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